(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico. A informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: O paciente neste caso apresentou dor abdominal, sangue nas fezes e outros sintomas desconfortáveis há 3 meses atrás, mas não foi tratado imediatamente até que uma colonoscopia foi realizada no nosso ambulatório há meio mês atrás, quando o diagnóstico de múltiplos pólipos no cólon foi confirmado. A paciente foi submetida a uma polipectomia endoscópica e recebeu antibióticos de rotina após o procedimento. Após 5 dias de hospitalização, recuperou bem e concordou em ter alta, mas precisa de ser novamente examinada uma vez por ano.
Básico information】Female, 55 anos de idade
Doença Type】Colonic pólipo
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】March 2019
Tratamento plan】Surgical tratamento (polipectomia endoscópica) + medicação (ampicilina de sódio para injecção)
Tratamento Period】5 dias no hospital
Eficácia do treatment】Polyp removido, dor abdominal e sangue nas fezes desapareceu
I. Consulta inicial
O paciente teve dor e desconforto no abdómen inferior esquerdo há 3 meses atrás sem qualquer causa óbvia, e não estava relacionado com a alimentação, as fezes formaram-se, a frequência era normal, não havia distensão abdominal, não havia náuseas e vómitos, havia sangue ocasional nas fezes, o sangue era fresco, a quantidade era pequena, sem tratamento especial, há meio mês atrás no nosso hospital para colonoscopia, os resultados mostraram: pólipos múltiplos de cólon, para tratamento posterior, hoje veio ao nosso hospital, exame ambulatório do som de percussão do abdómen, fígado e área renal sem Foi internado hoje no nosso hospital para tratamento adicional. Não tinha dores de percussão, não tinha sons turbinados móveis, sons intestinais normais a 4 batimentos/minuto e nenhum sopro vascular.
II. história do tratamento
Após comunicação com o paciente e a sua família, foi tomada a decisão de realizar o tratamento cirúrgico. O paciente recebeu primeiro um ECG, raio-X e outros testes auxiliares para excluir outras doenças, depois o intestino foi preparado e foi realizada uma polipectomia endoscópica. O paciente regressou à enfermaria em segurança após a operação, jejuou durante 8 horas e recebeu ampicilina de sódio para injecção a fim de prevenir infecções pós-operatórias. O paciente foi também monitorizado de perto em relação a sinais vitais e se havia mais sangue e descarga de fluidos do ânus.
III. resultados do tratamento
A cirurgia do paciente foi bem sucedida, com todos os pólipos de cólon removidos e não ocorreram complicações intra-operatórias. Cerca de 8 horas após a cirurgia, o ânus do paciente estava exausto e ele retomou gradualmente uma dieta normal. 4 dias após a cirurgia, o paciente relatou que tinha uma boa dieta e dormia bem, e os seus movimentos intestinais tinham voltado ao normal, sem dor abdominal, sangue nas fezes ou outros sintomas desconfortáveis. Ao mesmo tempo, não houve dor de pressão ou de ricochete no abdómen, os sons intestinais eram normais e não ocorreu qualquer infecção pós-operatória.
IV. Notas
O paciente ficou muito feliz quando a dor abdominal desapareceu e o movimento intestinal voltou ao normal, e eu fiquei satisfeito por ver novamente um sorriso no rosto do paciente. Recordei ao doente que, após a alta, ele deve prestar atenção ao descanso, e que não é recomendado trabalho físico pesado no prazo de um mês para evitar afectar a sua recuperação normal, mas ele pode fazer danças de quadrado, Tai Chi, caminhadas e outras actividades apropriadas. Por último, mas não menos importante, os pacientes devem ter as suas colonoscopias revistas uma vez por ano e devem ser novamente verificadas em qualquer altura se existirem sintomas desconfortáveis, tais como sangue nas fezes ou dores abdominais.
V. Percepção pessoal
Os pólipos cólon geralmente não apresentam sintomas óbvios de desconforto na fase inicial, pelo que são geralmente diagnosticados apenas depois de os pólipos terem aumentado de tamanho e sintomas como a dor abdominal, como no caso do paciente neste artigo, e podem ser tratados por excisão cirúrgica. Se o pólipo for benigno, não é necessário nenhum tratamento específico; se for maligno, será necessário um tratamento de seguimento, tal como prescrito pelo médico.