Reduzir o risco de cancro do intestino concentrando-se no tratamento dos pólipos do cólon

  Os pólipos cólon são uma doença comum e frequente na China e a teoria da evolução do cancro adenoma-colorrectal do pólipo cólon é agora amplamente aceite no meio académico. Estudos demonstraram que a incidência de cancro do cólon é cinco vezes mais elevada em doentes com pólipos de cólon do que em doentes sem pólipos de cólon. Os pólipos do cólon e o cancro do cólon têm sintomas clínicos semelhantes e quase 3/4 dos cancros do cólon desenvolvem-se a partir dos pólipos do cólon. Os pólipos cólon são classificados em quatro categorias: neoplásicos, malignos, inflamatórios e proliferativos. As manifestações clínicas comuns são: 1. sangue nas fezes; 2. alteração dos hábitos intestinais, ou em alguns casos, diarreia ou diarreia alternada e obstipação; 3. dor abdominal.  3, dor abdominal, dor abdominal pode ser vaga, cólica intermitente, etc. A colonoscopia é o principal meio de examinar os pólipos do cólon, não só observando as lesões da mucosa do intestino grosso sob visão directa, mas também realizando biopsia e citologia de tecidos para determinar a natureza das lesões. Uma vez encontrado um pólipo, todo o pólipo pode também ser removido endoscopicamente e pode ser realizada uma secção de patologia para determinar o tipo de pólipo. Os ensaios clínicos do Estudo Polyp dos EUA e a prática clínica formal de muitos médicos demonstraram que a colonoscopia e a polipectomia totais podem reduzir significativamente a incidência de cancro colorrectal e a mortalidade.  A remoção colonoscópica de pólipos é agora o método de escolha para o tratamento de pólipos gastrointestinais, com poucas complicações e sem anestesia, evitando cesarianas, menos lesões e menos dores, e adequado para todas as populações, incluindo os idosos, doentes ou lactentes. As técnicas comuns incluem a excisão por electrocoagulação de alta frequência, coagulação laser, coagulação por microondas e faca de árgon. Como os pólipos de cólon, especialmente os adenomas, foram reconhecidos como lesões pré-cancerosas do cólon, o tratamento dos pólipos de cólon deve ser levado a sério para a sua saúde. A elevada taxa de recorrência após a polipectomia (que varia entre 13% e 86% em países estrangeiros) também deve ser tida em conta, pelo que o acompanhamento regular dos pacientes com pólipos tem sido dada grande prioridade na prevenção e tratamento do cancro colorrectal precoce. Para manter um cólon sem pólipo, o seguimento após a polipectomia é muito importante. A colonoscopia é normalmente realizada dentro de 3 a 6 meses após a polipectomia e regularmente a seguir de acordo com o conselho médico. Durante a colonoscopia de seguimento, os pólipos são removidos endoscopicamente assim que são encontrados.  Claro que nem todos os pólipos de cólon são adequados para tratamento endoscópico. As seguintes são contra-indicações ao tratamento: 1. contra-indicações à endoscopia; 2. pólipos e adenomas de diâmetro superior a 2 cm sem ponta; 3. adenomas e pólipos múltiplos, confinados a uma determinada área e densamente distribuídos em grande número; 4. adenomatose familiar; 5. morfologia endoscópica com alterações malignas óbvias; 6. pacientes com distúrbios de coagulação não corrigidos. Se estas condições estiverem presentes, deve ser considerado um tratamento cirúrgico imediato.