Recentemente, o nosso departamento viu uma menina de 4 anos de Guangxi que veio ao nosso hospital porque tinha sangrado nas fezes durante seis meses e que tinha sido tratada num hospital local durante um mês para estancar a hemorragia e dar apoio nutricional. Segundo os seus pais, a menina tinha sangrado nas fezes durante seis meses, uma ou duas vezes por dia, às vezes com sangue fresco, às vezes com fezes cor de café, e em quantidades moderadas. Após uma comunicação completa com os seus pais e uma explicação clara dos possíveis riscos durante o exame, foi decidido realizar uma colonoscopia indolor na menina. Durante o exame, foi encontrado um total de cinco tumores no intestino grosso da rapariga, medindo 1,0-2,5cm de diâmetro, com uma ponta e com a forma de uma ameixa. A operação decorreu sem problemas e a criança foi dispensada após a operação, sem qualquer desconforto, após dois dias de observação. Zhang Yan, Unidade de Endoscopia Gastrointestinal, Hospital Distrital de Panyu, Guangzhou, China O tumor no intestino grosso foi patologicamente diagnosticado como um pólipo juvenil após electrocirurgia. Os pólipos juvenis, também conhecidos como pólipos de retenção, são geralmente vistos em adolescentes, mas ocasionalmente são vistos em pessoas de meia-idade e idosas. Os pólipos endoscópicos são maioritariamente solitários, cerca de 70% deles encontram-se no recto e no cólon sigmóide, e o sintoma clínico é sangue nas fezes. A maioria dos patologistas consideram-nos tumores deformados que não são cancerígenos, mas também foi sugerido que pacientes com antecedentes familiares de cancro em pólipos juvenis estão associados a um elevado risco de cancro, e o diagnóstico patológico da polipectomia acima referida num paciente de 40 anos de idade no nosso hospital sugeriu uma hiperplasia atípica localizada grave. Os princípios de gestão de pólipos juvenis e polipose são: em caso de hemorragia, obstrução intestinal ou intussuscepção, é necessário um tratamento endoscópico ou cirúrgico para tentar remover os pólipos quando os sinais vitais estão estáveis. Se disponível, mesmo na ausência destas complicações, pólipos maiores podem ser removidos endoscopicamente com eléctrodos de alta frequência para prevenir complicações. As crianças, especialmente as com menos de 8 anos de idade, sempre foram difíceis de tratar endoscopicamente, uma vez que são menos cooperantes. Até agora tratámos com sangue nas fezes mais de 10 crianças com idades compreendidas entre os 3 e os 8 anos, metade das quais foram encontradas com pólipos juvenis no colorectum, de 0,8-2,5cm de diâmetro, e todas elas foram submetidas com sucesso à electrocirurgia endoscópica de alta frequência de pólipos no nosso departamento. Com o desenvolvimento de anestesia geral intravenosa indolor e técnicas endoscópicas, estamos confiantes de que seremos capazes de trazer benefícios a mais crianças.