Quaisquer organismos volumosos salientes da mucosa do intestino grosso para o lúmen, independentemente do seu tamanho, forma e tipo histológico, são colectivamente referidos clinicamente como “pólipos” ou “pólipos múltiplos”, também conhecidos como “polipose O termo “polipose” é também utilizado. O exame patológico pode ser dividido em adenomas tubulares, adenomas de vilas e adenomas de vilas tubulares (mistos).
O cancro colorrectal (também conhecido como cancro colorrectal) tem muitos factores complexos no seu desenvolvimento. Os adenomas colorrectais e os poliadenomas estão extremamente próximos do desenvolvimento do cancro colorrectal e são as lesões pré-cancerosas mais importantes do cancro colorrectal. Se os pólipos familiares não forem tratados atempadamente, acabarão por se tornar 100% cancerosos. Por conseguinte, uma vez detectados múltiplos pólipos, é importante ir a um hospital especializado para um tratamento endoscópico minimamente invasivo ou mesmo cirúrgico razoável o mais cedo possível.
Pólipos cólon e dieta
Os médicos americanos há muito que recomendam que uma dieta rica em fibras vegetais, frutas e grãos grosseiros tem um efeito protector contra o cancro colorrectal, mas um grande estudo realizado em 2004 relatou que as fibras alimentares não tinham qualquer efeito na incidência do cancro colorrectal, deixando toda a comunidade médica particularmente alarmada. As dietas em países com elevada incidência de cancro colorrectal caracterizam-se por um elevado teor de gordura, enquanto as dietas em países com baixa incidência de gordura são mais baixas. Uma dieta rica em gorduras pode causar um aumento dos metabolitos dos ácidos biliares (ácido deoxicólico, ácido litodeoxicólico), metabolitos do colesterol (esteróides e cetonas sólidas) e actividade bacteriana da p-glucuronidase nas fezes, todos eles cancerígenos ou cancerígenos e podem levar ao cancro do cólon. Dietas com excesso de gordura estão, portanto, directa ou indirectamente associadas ao cancro colorrectal.
Uma dieta rica em gorduras, outro nome para ela, é um “catalisador” para o cancro colorrectal. Os americanos comem alimentos fritos, carnes vermelhas escuras (carne de vaca, borrego, frango) e alimentos fumados. Estes alimentos ricos em gorduras contêm grandes quantidades de ácidos gordos saturados, que podem levar a perturbações na composição da flora cólica e contribuir para a produção e desenvolvimento de carcinogéneos. A incidência de cancro colorrectal em países asiáticos como a China e o Japão é significativamente mais baixa do que nos Estados Unidos, principalmente devido à menor ingestão de gorduras elevadas. Portanto, limitar o consumo de gordura a menos de 30% do total de calorias é o principal meio de prevenção do cancro colorrectal.
Quanto maior for a ingestão de gordura animal da dieta, maior será o risco de dissolução e absorção de carcinogéneos. Uma dieta rica em gordura aumenta a secreção de ácidos biliares no intestino, sendo esta última potencialmente irritante e prejudicial para a mucosa intestinal. A falta de fibra, que dilui os carcinogéneos, por sua vez tende a aumentar a concentração de carcinogéneos metabolizados. Se exposto a tal irritação e danos durante muito tempo, pode induzir a produção de células tumorais e levar ao cancro colorrectal.
Os alimentos fritos, fritos e cozidos e os produtos em conserva contêm carcinogéneos e algumas outras deficiências de micronutrientes também aumentam a incidência de cancro colorrectal. Uma dieta gordurosa pode aumentar a concentração de ácidos biliares e esteróis neutros no cólon, alterando a composição da flora cólica e formando gradualmente substâncias cancerígenas no intestino. Os carcinogéneos estão também presentes nos aditivos alimentares, carne e peixe tratados com nitritos (por exemplo, carne salgada, presunto, peixe salgado, etc.) e alguns medicamentos (por exemplo, piramifos, lisinopril, oxitetraciclina, etc.).
Entre os alimentos ricos em gordura, a carne gorda e magra de porco é 75 vezes mais elevada em gordura do que o ruibarbo, o borrego gordo e magro é 4l vezes mais elevado do que o camarão, e há mais colesterol e ácidos gordos saturados na carne de porco, vaca e borrego do que no peixe, galinha e camarão. Quanto mais gordura animal consumir, maior será o risco de dissolução e absorção de substâncias cancerígenas. Ao digerir alimentos ricos em gordura, o tracto gastrointestinal necessita de mais bílis, que é decomposta por bactérias intestinais para produzir “ácidos biliares secundários” cancerígenos, um cancerígeno que actua na mucosa intestinal ao longo dos anos e pode facilmente causar alterações cancerígenas na mucosa intestinal, levando ao cancro colorrectal.
O teste fecal de doentes com cancro do cólon que gostam de comer alimentos ricos em gordura revelou que o teor de ácido biliar é muitas vezes superior ao das dietas pobres em gordura e das pessoas normais; o teor de colesterol nas fezes de doentes com cancro do cólon é mais do dobro do de pessoas saudáveis. Experiências com animais constataram que quando a mesma dose de carcinogéneos foi adicionada a dietas com e sem gordura, a incidência de cancro foi 1,4 vezes mais elevada em animais alimentados com dietas com alto teor de gordura do que nas dietas com baixo teor de gordura. Isto confirma que uma dieta rica em gorduras e colesterol está intimamente relacionada com o cancro colorrectal.
Além disso, o consumo excessivo de álcool a longo prazo, o tabagismo, bem como o estilo de vida irregular, o stress mental, a pressão excessiva e o exercício insuficiente, contribuem directamente para a elevada incidência de cancro colorrectal entre os jovens. E todos estes factores são mais importantes do que a influência de factores genéticos e raciais.
Tratamento dos pólipos de cólon
Há muitas formas de tratar os pólipos do cólon, mas a excisão endoscópica é frequentemente utilizada clinicamente para salvar os pacientes da dor da cirurgia. A polipectomia endoscópica é menos invasiva e menos dolorosa, e é particularmente adequada para os idosos, doentes ou crianças pequenas, pelo que está agora amplamente disponível. A incidência de cancro colorrectal é reduzida em cerca de 70% a 90% nos doentes tratados por endoscopia.
O endoscopista determina geralmente o plano de tratamento com base no tamanho, forma e natureza dos pólipos e o seu número. Os pólipos inflamatórios normalmente não requerem tratamento especial e são seguidos por uma colonoscopia a cada um ou dois anos. Pequenos pólipos adenomatosos podem ser removidos directamente por electrocoagulação sob colonoscopia, ou pólipos maiores podem ser removidos por electrocoagulação depois de ligar as raízes com um clipe metálico de titânio ou fio de nylon sob colonoscopia. Outros pólipos complexos com múltiplas ocorrências ainda requerem cirurgia aberta.
Nos últimos anos, com a renovação da endoscopia electrónica e a melhoria contínua dos acessórios de tratamento endoscópico, o diagnóstico e tratamento dos pólipos de cólon e cancro do intestino em fase inicial utilizando a colonoscopia na China atingiu o nível internacional avançado, e novas técnicas internacionais como a hemostasia de clipes de titânio, o posicionamento de clipes de titânio e a ligação do laço de nylon, a ressecção da mucosa e a coagulação da faca de argônio foram habilmente aplicadas ao tratamento clínico dos pólipos intestinais. ressecção endoscópica em mais de 95% dos pacientes.
Contudo, os pacientes com pólipos após ressecção endoscópica devem ser lembrados de consumir uma dieta líquida ou semi-líquida durante 10 dias após a cirurgia, evitar alimentos frios, picantes e duros, evitar actividades extenuantes para evitar perfuração e hemorragia do coto de pólipo, e informar imediatamente o médico se houver dor abdominal ou sangue nas fezes. Além disso, os pólipos de cólon são propensos à recorrência, pelo que a remoção dos pólipos não significa que o aviso de cancro tenha sido levantado e os pacientes ainda necessitem de ser submetidos a colonoscopia de seguimento. Os pacientes são aconselhados a ter uma colonoscopia de seguimento 3 meses a 6 meses após a cirurgia, conforme requerido pelo seu médico.
Sinais de aviso de cancro colorrectal
A detecção precoce e o tratamento do cancro colorrectal é particularmente importante, uma vez que o cancro colorrectal está localizado nas profundezas do intestino grosso humano, e o seu início é insidioso.
1. história familiar de cancro colorrectal refere-se a tumores malignos do cólon, recto e ânus, que são doenças autossómicas dominantes, causadas por defeitos genéticos na reparação de desfasamentos humanos, especialmente se ambos os pais sofrem desta doença. Há informações de que cerca de 1/8 dos membros da família com cancro ou da sua descendência desenvolvem cancro colorrectal.
2. com uma história de pólipos familiares no cólon, os pólipos desenvolvem-se principalmente na adolescência e podem tornar-se cancerosos após os 40 anos de idade. Portanto, uma vez diagnosticados os doentes com pólipos colorrectais, estes devem ser submetidos o mais rapidamente possível à ressecção total do cólon e rectal para prevenir alterações cancerígenas.
3, pólipos adenomatosos do cólon, mais de 1cm de pólipos adenomatosos do cólon, há uma probabilidade de 40-50% de cancro, deve ser um tratamento de excisão oportuna, a fim de interromper a transformação maligna dos pólipos.
4.Patients com cancro colorrectal, reprodução anormal do abdómen ou movimento do intestino após cirurgia, antigénio carcinoembrionário positivo, deve fazer imediatamente a colonoscopia para excluir a existência de múltiplos cancros primários do intestino grosso ou recidiva do cancro do intestino grosso.
5.Patients que sofreram de tumores gastrointestinais (por exemplo, cancro do estômago), cancro da mama, etc., que são homólogos à etiologia do cancro colorrectal.
6. pessoas de meia-idade e idosas com perda inexplicável de apetite, fraqueza e desperdício devem ser devidamente rastreadas e seguidas para facilitar a detecção e diagnóstico precoce.
7. anemia progressiva inexplicada e palidez crescente, onde a perda de sangue de outras partes e perturbações do sangue foram excluídas.
8, alteração inexplicável do hábito das fezes, alteração do hábito das fezes refere-se à sensação anormal do intestino, defecação incompleta, alternância de fezes duras e podres, fezes frequentes, urgência anal, deformação das fezes, etc., que é um dos sintomas de manifestação precoce do cancro colorrectal.
9. dor abdominal, desconforto ou dor oculta no abdómen no início da doença, associada ao movimento intestinal. Quando ocorre dor abdominal paroxística, é porque o tumor estreitou a cavidade intestinal e obstruiu a passagem das fezes, o que se verifica sobretudo nos doentes em fase intermédia e tardia.
10, sangue nas fezes ou fezes de muco ensanguentado, onde as fezes com sangue vermelho escuro e fezes de muco ensanguentado e continuam a aparecer, aumentando gradualmente, têm valor diagnóstico; o teste de sangue oculto fecal repetidamente positivo, tem valor de rastreio, não são tratadas como “hemorróidas”, “colite” hemorrágica, etc. Esta é uma ocorrência comum em diagnósticos clínicos incorrectos, e é uma lição profunda.