Os pólipos de cólon são um termo colectivo para o crescimento saliente na superfície da mucosa do cólon, tanto neoplásicos como não neoplásicos. São geralmente referidos como pólipos colónicos. Ocorrem principalmente no cólon sigmóide e no recto e podem ocorrer isoladamente ou em múltiplos. A incidência aumenta com a idade. São mais frequentemente vistos em adultos com mais de 40 anos de idade. A maioria dos casos são assintomáticos e só são encontrados incidentalmente na radiografia do intestino, colonoscopia ou na autópsia para outras doenças. Alguns doentes podem ter manifestações clínicas tais como sangue nas fezes, dor abdominal e diarreia. A maioria dos pólipos são benignos e têm um bom prognóstico após a remoção cirúrgica ou a electrodeecção endoscópica de alta frequência, mas é de notar que podem voltar a ocorrer. Alguns pólipos podem tornar-se malignos e devem ser ressecados endoscopicamente ou por ressecção parcial do segmento intestinal o mais cedo possível. Os pólipos colónicos comuns incluem pólipos hiperplásicos, pólipos inflamatórios, pólipos juvenis e adenomas. São também observados na polipose familiar e na síndrome de Peutz-Jegher. 1. pólipos proliferativos: mais comuns, ocorrendo por razões desconhecidas, principalmente após a meia-idade. Aparecem como elevações montadas ou semicirculares na superfície da mucosa, de cerca de 0,5 cm de diâmetro, frequentemente múltiplas. A histologia patológica mostra hipertrofia da hiperplasia da mucosa. Não é canceroso e não requer tratamento. 2, pólipos inflamatórios: também conhecidos como pseudo-pólipos. Para a úlcera da mucosa cólica no processo de cura da hiperplasia do tecido fibroso e das úlceras entre o edema submucosa, de modo a que a mucosa normal se elevasse gradualmente. Encontram-se normalmente em doenças inflamatórias intestinais, disenteria amebica, tuberculose intestinal e outras doenças intestinais. Os pólipos são frequentemente de forma irregular e ocorrem em múltiplos. Clinicamente, apresentam-se como sangue nas fezes ou muco nas fezes soltas. O tratamento é principalmente para controlar a lesão primária e, se necessário, para realizar a ressecção do segmento intestinal. É difícil dizer ao certo se os pólipos inflamatórios podem tornar-se carcinogénicos. No entanto, a incidência de cancro colorrectal em doentes com colite ulcerosa está clinicamente demonstrada como sendo muito mais elevada do que na população normal. Pólipos juvenis: ocorrem principalmente em crianças, a maioria com menos de 10 anos de idade, e são raros em adultos. Os pólipos ocorrem principalmente no recto e cólon sigmóide distal, geralmente único, se múltiplo, não mais do que 3~4. A maioria deles tem menos de 1 cm de diâmetro, e a histologia é histológica. Os pólipos podem cair por si próprios. Como os pólipos são frágeis e vasculares, o sangue nas fezes ou o sangue a pingar após as fezes é a principal manifestação clínica da doença. Podem ser removidos por electrocauterização endoscópica ou deixados a cair por si próprios. Os pólipos juvenis não são cancerígenos. Adenoma: O adenoma é o tumor benigno mais comum no cólon e recto, que provém do epitélio intestinal e pode ser dividido em 3 tipos, nomeadamente adenoma tubular, adenoma de vilosidades e adenoma de vilosidades mistas tubulares. Destes, os adenomas tubulares são os mais comuns. Os adenomas são frequentemente chamados adenomas polipoides ou pólipos adenomatosos. A idade de início é menos comum antes dos 20 anos e mais comum após os 50 anos, com a incidência a aumentar com a idade. Há pouca diferença na incidência entre homens e mulheres. O cólon sigmóide e o recto são os locais mais comuns para adenomas, que podem ser múltiplos. Os adenomas tubulares, que podem ser lineares ou lobulados na superfície, são geralmente solitários, mas os adenomas múltiplos não são incomuns e a maioria tem uma ponta. A grande maioria dos adenomas das vilas são de base ampla ou não têm ponta óbvia, são grandes e têm uma superfície aveludada ou grosseira das vilas, e raramente são múltiplos. Os adenomas tubulares mistos podem ter uma ponta ou uma base larga com papilas curtas e largas na superfície. Os adenomas colorrectais são geralmente assintomáticos e mais de metade são detectados involuntariamente durante a colonoscopia ou o raio-X do enema de bário. O sangue nas fezes é o sintoma mais comum, e a pequena perda crónica de sangue durante um longo período de tempo pode levar à anemia, causando ocasionalmente grandes quantidades de sangue nas fezes. Adenomas maiores localizados no recto podem causar intussuscepção e obstrução intestinal. A remoção de adenomas é o tratamento fundamental, e a remoção electrocauterizada de adenomas do cólon através da colonoscopia é um método de tratamento seguro e eficaz. Para adenomas de >4cm de diâmetro, adenomas de base larga com uma ponta larga ou >1,5cm de diâmetro, ou adenomas claramente cancerígenos, é preferível a ressecção cirúrgica. A importância clínica dos adenomas do cólon e do recto reside na questão do carcinoma. Considera-se agora basicamente que os adenomas são lesões pré-cancerosas importantes do cancro colorrectal; a probabilidade de ocorrência de carcinoma nos adenomas <1cm de diâmetro é pequena; a probabilidade de carcinoma aumenta à medida que o adenoma aumenta; os adenomas com uma ponta raramente invadem a ponta quando ocorre o carcinoma. Os adenomas coroidais são mais susceptíveis de se tornarem cancerosos, e a probabilidade de carcinoma nos adenomas tubulares está intimamente relacionada com o tamanho dos pólipos.