Após a emissão do último programa “O esfaqueamento de uma mãe por um estudante universitário a estudar no Japão”, muitas pessoas deixaram comentários em blogues sobre como tinham familiares com sintomas semelhantes e como as suas famílias se sentiam desamparadas e desesperadas, não sabendo julgar, porque estavam preocupadas que seriam ostracizadas e discriminadas se sofressem de esquizofrenia, e não conseguiam falar com o mundo exterior e pedir ajuda.
No nosso jornalismo de investigação, produzimos programas de investigação sobre crimes violentos cometidos por doentes mentais e aprendemos que é extremamente importante que os doentes sejam identificados e tratados prontamente com medicamentos. A taxa de recaídas após a interrupção da medicação é superior a 80%. Este assunto não é apenas sobre a dor e a esperança de uma família, mas se lutam em silêncio, então a sociedade também está em tumulto ao mesmo tempo. Yang Zhong, Departamento de Psicologia Clínica, Centro de Saúde Mental de Changshu
Muitos leitores têm perguntado se poderia haver um fórum ou uma plataforma de microblogging para as famílias trocarem informações e apoiarem-se mutuamente de forma atempada. A pesquisa inicial na Internet ainda não produziu resultados. Se alguém quiser criar tal plataforma, pode também ser contactado nos comentários ou através da caixa de correio no meu blog.
Ontem, telefonei a Ji XIII da Sociedade Esquilo para a Ciência para encontrar um médico mais autoritário para divulgar conhecimentos gerais sobre o diagnóstico e tratamento da esquizofrenia, e ele pediu à Equipa de Identificação de Assuntos do Coração no Googles.com para entrevistar a Sra. Nie Jing da Universidade de Pequim em relação a este caso. Obrigado a eles. Afixei o artigo abaixo para referência dos leitores.
The Shells.com Heart Matters Identification Team (doravante referido como “Shells.com”): O caso de Wang é o mesmo que costumamos chamar de doença mental?
Nie Jing: A esquizofrenia é diferente das doenças mentais comuns. As pessoas normais têm a capacidade de perceber, experimentar e responder adequadamente aos estímulos ambientais de uma forma adaptativa, enquanto que nos doentes psiquiátricos esta capacidade de “interagir com a realidade” é prejudicada, de modo que o seu funcionamento social é severamente prejudicado. Uma característica principal dos pacientes esquizofrénicos é a sua falta de autoconsciência; não se sentem doentes e não procuram cuidados médicos. Também não têm inibições sobre o seu comportamento. O auto-conhecimento, também conhecido como introspecção, refere-se à capacidade do doente de reconhecer o seu próprio estado mental, ou seja, se pode perceber ou identificar que está doente e se o seu estado mental é normal, de analisar e julgar correctamente, e de apontar quais das suas manifestações e experiências passadas e presentes são patológicas. Na entrevista CCTV com a família de Wang, foi mencionado que algumas anomalias foram notadas no Japão, mas Wang alegou que não estava doente, pelo que a sua família assumiu que ele não estava doente. Para os doentes esquizofrénicos, sem medicação, falta-lhes uma compreensão básica da sua doença e continuarão a insistir que estão normais e não doentes, mesmo quando os outros assinalam claramente os seus problemas. Portanto, as famílias não devem desistir de diagnosticar e tratar os doentes simplesmente com base nos seus próprios sentimentos, o que é muito perigoso.
Shell: Diz-se que existem 16 milhões de doentes mentais na China, por isso temos de ter cuidado para que as pessoas à nossa volta fiquem doentes?
Nie Jing: A incidência de esquizofrenia é relativamente baixa, com uma prevalência média de 5,8 por 1.000, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Nem todas as pessoas com esquizofrenia têm tendências violentas ou ilusões de vitimização. Alguns psiquiatras acreditam mesmo que alguns esquizofrénicos são mais seguros do que a população em geral porque têm tanto medo de interagir com outras pessoas que geralmente não se envolvem facilmente com outras e mostram um forte afastamento da interacção social. Pessoas com esquizofrenia simples, por exemplo, podem mostrar sintomas precoces semelhantes à neurastenia, tais como depressão, desatenção, tonturas e insónia, e depois desenvolver gradualmente a abstinência, preguiça, falta de interesse, indiferença emocional e comportamento errático, ao ponto de serem incapazes de se adaptarem às necessidades sociais, mas sem os óbvios “sintomas positivos”, tais como delírios e alucinações.
Shell: Então, como identificar uma pessoa com esquizofrenia?
Nie Jing: Na maioria dos casos, as pessoas com esquizofrenia tendem a começar na idade adulta jovem e mostram sintomas que podem ser divididos em sintomas negativos e positivos. Os sintomas negativos são a falta de respostas normais. Por exemplo, falta de pensamento, indiferença emocional, ou uma perda de vontade são todos “sintomas negativos”. Por exemplo, uma pessoa normal sentiria dor ao ver a sua mãe numa poça de sangue, mas Wang não tem resposta emocional e só pode logicamente raciocinar que “deveria estar de luto”. Um sintoma positivo é a presença de comportamento ou pensamentos que uma pessoa normal não tem: alucinações, delírios, quebras de pensamento, inversões emocionais, discurso desorganizado. Os sintomas de Wang são também óbvios, uma vez que a entrevista mostra que ele tem as típicas ilusões de vitimização, sentindo que alguém o observa ou mesmo tem um chip implantado no seu cérebro, uma ilusão que muitas pessoas com esquizofrenia paranóica têm.
Shell: O que se pode fazer para ajudar alguém à sua volta que mostra sintomas de suspeita de esquizofrenia?
Nie Jing: Detecção precoce e tratamento precoce. Dirija-se a um departamento psiquiátrico hospitalar para diagnóstico e medicação em tempo útil. No entanto, as pessoas à sua volta não podem forçar ninguém a ser enviado a uma unidade psiquiátrica para tratamento. De acordo com a nova Lei Psiquiátrica, ninguém (a não ser as autoridades de segurança pública) tem o poder de obrigar a tratamento médico, a menos que o tutor o autorize activamente. Por conseguinte, é aconselhável contactar o tutor ou familiares em primeiro grau de um caso suspeito, logo que este seja descoberto. Se o paciente suspeito parecer ser um incómodo para a segurança pública, as autoridades de segurança pública precisam de ser contactadas imediatamente.
Gooseberry: Perante isto, o que precisamos de fazer para nos protegermos se nos depararmos com um esquizofrénico?
Nie Jing: Como disse anteriormente, os esquizofrénicos nem sempre são agressivos e não são tão perigosos como se poderia pensar. Além disso, a medicação para esquizofrénicos em casa e no estrangeiro fez grandes progressos e pode efectivamente remover muitos sintomas positivos tais como alucinações e delírios, e muitos esquizofrénicos podem mesmo deixar de ter doenças para toda a vida e manter um funcionamento social normal desde que se mantenham fiéis à sua medicação. Por outro lado, para aqueles que têm um início súbito de esquizofrenia ou que, por várias razões, ainda não foram tratados com medicação, é melhor manterem-se relativamente cautelosos, não os provocar, manter uma distância e contactar as suas famílias ou as autoridades de segurança pública se demonstrarem um comportamento invulgar.