Visão geral
Visão geral
A estenose da artéria coronária é o estreitamento dos vasos coronários causado pela aterosclerose coronária. Ocorre principalmente em idosos ou em jovens e pessoas de meia-idade com factores de risco elevados (açúcar elevado no sangue, pressão arterial elevada, lípidos elevados no sangue, etc.). Os doentes têm geralmente uma história de doença arterial coronária, as principais manifestações clínicas de aperto no peito, pânico, falta de ar e outros sintomas, a estenose grave da artéria coronária pode levar a enfarte do miocárdio e crise cerebrovascular, a angiografia coronária pode confirmar o diagnóstico e compreender o grau de estenose, a necessidade de tratamento atempado.
Se o seguro de saúde
sim
Departamento
Cardiologia, Cirurgia Vascular, Cirurgia Cardíaca, Geriatria.
Sintomas clínicos
Palpitação, aperto no peito, falta de ar, dispneia, etc. Em casos graves, dor no peito, cianose, náuseas, vómitos e até tonturas e coma.
Danos
Provoca um fornecimento insuficiente de sangue ao miocárdio, o que pode levar a complicações agudas como enfarte agudo do miocárdio e fornecimento insuficiente de sangue aos vasos cerebrovasculares, que põem a vida em risco.
Complicações
Enfarte do miocárdio, insuficiência do fornecimento de sangue cerebrovascular.
Exame
Exame físico, eletrocardiograma, ecografia cardíaca, angiografia coronária, etc.
Diagnóstico
História de doença cardíaca coronária, hipertensão, etc., geralmente menos exercício, mais alimentos à base de carne, acompanhados de sintomas clínicos como aperto no peito, pânico, falta de ar, etc., combinados com angiografia coronária podem fazer um diagnóstico claro.
Princípio do tratamento
Tratamento das doenças subjacentes, terapia de intervenção para aliviar a estenose e, se necessário, colocação de stent coronário ou cirurgia de bypass.
Curabilidade
Ao tratar ativamente a doença subjacente e ao escolher o tratamento adequado para aliviar a estenose, os sintomas podem melhorar e o efeito terapêutico pode ser alcançado, sendo o prognóstico ainda favorável.
Conselhos dietéticos
Fazer uma dieta sensata, controlar a ingestão de alimentos com elevado teor de colesterol e de gordura, e comer mais legumes e frutas frescas. Controlar a ingestão total de calorias e limitar o aumento de peso.
Etiologia
Epidemiologia
Ocorre mais frequentemente em idosos ou jovens e pessoas de meia-idade com factores de risco elevados, como hiperglicemia, hipertensão e hiperlipidemia, muitas vezes com antecedentes de doença coronária.
Etiologia
Existe normalmente uma história de doença coronária subjacente, hipertensão e outros factores relacionados com hábitos alimentares, exercício físico, tabagismo e consumo de álcool.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1. estenose ligeira: o grau de estenose do lúmen é inferior a 25%, geralmente não há sintomas clínicos óbvios, mas pode ser acompanhada de pânico, aperto no peito, falta de ar, dispneia, etc., após atividade ou esforço.
2. estenose moderada: o grau de estenose do lúmen é de 25%-75%, geralmente há aperto no peito, falta de ar, dispneia e assim por diante quando há um pouco de atividade, e até mesmo cianose, tontura, náusea e assim por diante.
3. estenose grave: o grau de estenose do lúmen é superior a 75%, e podem ocorrer sintomas como cianose, calafrios, sudorese, náuseas, vómitos, desmaios e assim por diante, e até mesmo causar angina de peito, infarto agudo e a sensação de “quase morte”.
Base de diagnóstico
1) História de doença coronária e hipertensão arterial.
2. manifestações clínicas como palpitações, aperto no peito, dor torácica, falta de ar, dispneia, etc., sudação profusa, cianose dos lábios e da boca, desmaios, etc. podem ocorrer após actividades extenuantes.
3. o eletrocardiograma (ECG) com alterações isquémicas e a ecografia cardíaca com fluxo sanguíneo anormal podem ajudar no diagnóstico, e a angiografia coronária pode confirmar o diagnóstico e compreender o grau de estenose da artéria coronária.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Tratamento ativo das doenças subjacentes, terapia de intervenção para aliviar a estenose e cirurgia de revascularização do miocárdio, se necessário.
Terapêutica medicamentosa
A terapia anticoagulante pode utilizar aspirina, clopidogrel. A redução dos lípidos e a correção da placa podem ser feitas com estatinas. Beitlerock, Kangke e outros medicamentos podem ser utilizados para aliviar o ritmo cardíaco e reduzir o consumo de oxigénio. O Ginkgo biloba, a cápsula de hemossiderina e a injeção de shuxueining podem ser utilizados para ativar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação do sangue.
Cirurgia
Stent ou cirurgia de bypass da artéria coronária.
Outros tratamentos
Intervenção coronária.
Prognóstico
A terapia medicamentosa para a doença subjacente, a terapia de intervenção para melhorar a estenose e a cirurgia de revascularização do miocárdio, se necessário, podem corrigir a estenose coronária e melhorar a condição com um prognóstico razoável.
Questões que o podem preocupar
O que fazer se a estenose da artéria coronária for superior a 50%?
A estenose da artéria coronária superior a 50% deve receber tratamento medicamentoso para a doença coronária, incluindo: melhorar a isquemia miocárdica, reduzir os sintomas de medicamentos, como o metoprolol, etc.; prevenir o enfarte do miocárdio, melhorar o prognóstico de medicamentos, como a aspirina.
1. melhorar os medicamentos para a isquemia do miocárdio: antagonistas dos receptores β: podem reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio para aliviar a angina de peito. Metoprolol e bisoprolol são utilizados habitualmente. Nitratos: reduzem o consumo de oxigénio do miocárdio, melhoram a perfusão do miocárdio. Dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida de uso corrente. Bloqueadores dos canais de cálcio: reduzem o consumo de oxigénio do miocárdio, dilatam as artérias coronárias. Verapamil, diltiazem, etc., de uso corrente.
2. medicamentos para a prevenção do enfarte do miocárdio: medicamentos antiplaquetários: para evitar a rutura da placa, a agregação plaquetária bloqueia os vasos sanguíneos, sendo comummente utilizados a aspirina, o clopidogrel, o tegretol ou o indobufen. Medicamentos hipolipemiantes estatinas: a primeira escolha de medicamentos hipolipemiantes para a doença coronária, que podem reduzir eficazmente os lípidos e estabilizar a placa. A atorvastatina, a resuvastatina, etc., são vulgarmente utilizadas.
Recomenda-se aos doentes com doença coronária que se dirijam aos hospitais e sigam as instruções do médico para um diagnóstico e tratamento normalizados.
Como tratar a estenose da artéria coronária
A estenose da artéria coronária pode ser tratada com alterações do estilo de vida, medicação (por exemplo, aspirina, fluvastatina) e cirurgia (por exemplo, cirurgia de revascularização do miocárdio).
A estenose da artéria coronária refere-se geralmente ao estreitamento das artérias coronárias causado pela aterosclerose coronária.
1) Mudança de hábitos de vida: Devemos insistir num exercício razoável na vida quotidiana e, ao mesmo tempo, devemos evitar a sobrealimentação na dieta, comer legumes e frutas adequadamente, comer menos sobremesas e alimentos fritos, deixar de fumar e limitar o álcool.
2. terapia medicamentosa: este é o tratamento mais fundamental, as drogas comumente usadas são drogas anticoagulantes (como a aspirina) e drogas estatinas (como a fluvastatina).
3. cirurgia: É principalmente adequado para algumas estenoses ateroscleróticas coronárias graves, e a implantação de stent ou cirurgia de revascularização do miocárdio é frequentemente adoptada.
Em conclusão, o tratamento da estenose da artéria coronária deve ser efectuado sob a orientação do médico, em combinação com o seu próprio exame para escolher um programa de tratamento razoável. Os medicamentos devem ser utilizados de acordo com as instruções do médico.
Que tipo de medicina chinesa para a estenose da artéria coronária
A estenose da artéria coronária pertence à categoria de “paralisia torácica e dor no coração” na medicina tradicional chinesa e pode ser tratada com medicamentos patenteados chineses, como os comprimidos de gota Danshen Composto, os comprimidos de Suho do Coração Coronário e os comprimidos de Cardioprotecção Musk.
1) Comprimidos de gota de Danshen composto: Tem as funções de ativar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea (promover a circulação sanguínea e eliminar a estase sanguínea no corpo), regular o qi e aliviar a dor (aliviar a dor ao desbloquear o qi) e é adequado para a paralisia torácica (dor no peito) causada pela estagnação do qi e estase sanguínea (estagnação do sangue devido à falta de circulação do qi). Ocasionalmente, pode ocorrer desconforto gastrointestinal, e as mulheres grávidas devem ser cautelosas.
2. pílula Guanxin Suhe: Tem a função de regular o qi, aliviar a dor e aliviar a dor no peito, e é adequado para a paralisia do peito causada pela condensação fria e estagnação do qi, e impassibilidade das veias do coração. As mulheres grávidas são proibidas, evitam alimentos picantes, frios e gordurosos, as reacções adversas não são claras.
3. Pílula Cardioprotectora Musk: Tem os efeitos de aromático e de aquecimento (usando dispersão aromática e pungente, aquecendo os meridianos e abrindo as veias para se livrar do frio no corpo), beneficiando o qi e fortalecendo o coração (fortalecendo a função cardíaca através da reposição do qi), e também é adequado para a paralisia do peito causada pela estagnação do qi e estase de sangue (dor abafada no peito). As mulheres grávidas e as pessoas alérgicas a este produto são proibidas, os atletas devem ser cautelosos, tendo em atenção a dormência sublingual ocasional da língua.
Todos os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a orientação de um médico. A estenose da artéria coronária é uma condição crítica e, quando ocorrem sintomas de dor no coração, deve ser imediatamente consultada por um médico profissional.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
Ter uma vida regular, evitar o stress excessivo e manter a estabilidade emocional.
Não fume nem beba álcool e faça exercício físico adequado.
3. seguir os conselhos do médico para tomar a medicação regularmente e fazer revisões periódicas.
Dieta
Dieta com pouco sal, pouca gordura e proteínas de alta qualidade e controlo do peso. Ingestão regular de alimentos benéficos para a vasodilatação e ingestão adequada de vitaminas e oligoelementos. Proibir rigorosamente o tabaco e o álcool, evitar alimentos condimentados, chá e café fortes.