Então o que é exactamente um aneurisma da aorta abdominal e como pode ser tão assustador? Como deve ser detectado precocemente e tratado eficazmente? O que é um aneurisma da aorta abdominal e quais são os seus sintomas? A aorta abdominal é um importante vaso sanguíneo no corpo localizado no fundo da cavidade abdominal e na borda anterior da coluna vertebral. Normalmente, a aorta abdominal é recta e tem menos de 1,8 cm de diâmetro. Sob a influência de aterosclerose, tabagismo, inflamação e infecção, a aorta abdominal pode tornar-se semelhante a um aneurisma, e quando o diâmetro se expande em mais de 50% do seu tamanho original, é chamado aneurisma da aorta abdominal. Os aneurismas abdominais da aorta podem ser assintomáticos quando o aneurisma é pequeno, mas à medida que o tamanho do aneurisma aumenta, os sintomas aparecem gradualmente. Os sintomas mais comuns são uma massa pulsante no abdómen, em linha com os batimentos cardíacos; dor nas costas se o aneurisma comprimir a coluna; obstrução intestinal se o aneurisma comprimir o duodeno; isquemia nas artérias dos membros inferiores se um trombo for deslocado da cavidade aneurismática; e dor abdominal significativa se o aneurisma se romper. O maior risco após a formação de um aneurisma da aorta abdominal é a ruptura. Um aneurisma rompido é como a ruptura do rio Yangtze e do rio Amarelo, onde o sangue arterial de alta velocidade e alta pressão jorra instantaneamente da ruptura e o paciente pode morrer num curto espaço de tempo devido a hemorragia. O aneurisma da aorta abdominal é a doença de dilatação arterial mais comum nos seres humanos. A incidência do aneurisma da aorta abdominal é de cerca de 8,8% em pessoas com mais de 65 anos e a taxa de mortalidade após a ruptura do aneurisma é superior a 90%. Como podem ser detectados os aneurismas da aorta abdominal? A forma mais fácil de detectar um aneurisma da aorta abdominal é palpar-se à volta do umbigo. Uma vez palpada uma massa pulsante que se expande com o ciclo de batimentos cardíacos, pode ser diagnosticada como um aneurisma da aorta abdominal. Os testes para diagnosticar os aneurismas da aorta abdominal incluem ultra-sons, angiografia por TC, angiografia por ressonância magnética e angiografia. A ecografia a cores é o teste clínico mais utilizado e é simples, conveniente e de preço razoável. A maioria dos hospitais é capaz de realizar ecografias vasculares. A TAC e a angiografia por ressonância magnética são frequentemente utilizadas como um teste adicional para detectar aneurismas da aorta abdominal e podem mostrar claramente a imagem completa do aneurisma e detalhes locais, o que pode ajudar na escolha do tratamento. A angiografia é dispendiosa e invasiva e normalmente só é utilizada durante a cirurgia. Para a população idosa com mais de 65 anos de idade, devem preocupar-se em saber se desenvolveram um aneurisma da aorta abdominal. Como são tratados os aneurismas da aorta abdominal? Os aneurismas abdominais da aorta são como bombas-relógio que podem explodir a qualquer momento, e uma vez diagnosticados, devem ser consultados e tratados por um especialista. A cirurgia é a única solução para esta bomba relógio e não há drogas que possam inverter um aneurisma da aorta abdominal. Quando o diâmetro do aneurisma é pequeno, é como uma bomba na sua fase dormente e a hipótese de ruptura é baixa. Quando o diâmetro do aneurisma excede os 5 cm, a hipótese de ruptura aumenta drasticamente e a cirurgia é indicada. Alguns pacientes têm aneurismas que aumentam de tamanho mais rapidamente e têm um elevado risco de ruptura. Os pacientes com aneurismas que aumentam o diâmetro em mais de 0,5 cm no prazo de seis meses também necessitam de cirurgia imediata. No passado, o principal procedimento cirúrgico para os aneurismas da aorta abdominal era a ressecção do aneurisma com substituição artificial dos vasos. A operação foi realizada sob anestesia geral e envolveu uma longa incisão longitudinal entre o processo subxifóide e o osso púbico, revelando o aneurisma, bloqueando a aorta abdominal nas áreas saudáveis superior e inferior, removendo o aneurisma e suturando um vaso artificial no meio. O procedimento tradicional é como uma bomba relógio permanente desactivada do corpo, com resultados definitivos e bons resultados a longo prazo; a desvantagem é que é muito invasivo e tem um longo tempo de recuperação pós-operatória, que muitos pacientes não podem tolerar devido a doenças concomitantes, tais como doenças das artérias coronárias e velhice. Outro método de tratamento é a reparação endoluminal minimamente invasiva, que é um marco na história do tratamento do aneurisma da aorta abdominal. A reparação endoluminal utiliza a força de um stent endovascular artificial (uma secção de vaso artificial cosida a um stent metálico nu) que se expande para o exterior dentro da luz do vaso arterial para o fixar à parede do vaso saudável em cada extremidade do aneurisma, com o sangue a fluir através do stent endovascular até à extremidade distal sem actuar directamente sobre o aneurisma. A reparação endovascular é como tirar o rastilho e o explosivo da bomba, e o mesmo tratamento é conseguido. Não há necessidade de abrir o abdómen durante a operação, apenas as artérias femorais bilaterais precisam de ser cortadas, e o paciente pode normalmente sair da cama no primeiro dia após a cirurgia e ter alta no prazo de 3 dias. A reparação intra-cavitária é menos invasiva e tem uma recuperação mais rápida, tornando-a particularmente adequada para pacientes de idade avançada, com muitas comorbilidades e um medo de cirurgia tradicional. Embora perigoso, o aneurisma da aorta abdominal não é uma doença terminal. Com uma compreensão abrangente do mesmo e as opções de tratamento correctas, podem ser alcançados bons resultados. Se o Velho Zhang soubesse que tinha tido um aneurisma da aorta abdominal mais cedo e tivesse sido operado precocemente, tal tragédia poderia ter sido evitada e a família poderia ainda estar a desfrutar da felicidade de ter três gerações juntas.