Uma massa latejante é palpável no abdómen, com o mesmo ritmo que a frequência cardíaca, acompanhada de dor abdominal vaga. Exame: pode ser tocada uma massa latejante na linha média do abdómen, em forma de vaivém, incapaz de se mover, com dor de pressão profunda; pode ser ouvido um sopro semelhante a um vento na auscultação. Se a dor abdominal for súbita ou intensificada, sugere frequentemente que o tumor pode romper-se. Se a rutura for pequena e na parede posterior, pode formar-se um hematoma retroperitoneal e a hemorragia pode ser interrompida automaticamente após a compressão; se a rutura penetrar na cavidade abdominal, pode ocorrer choque hemorrágico e o doente pode morrer se não for operado atempadamente. Se o tumor se romper para a cavidade abdominal, pode ocorrer choque hemorrágico e o doente pode morrer se não for operado atempadamente. Por vezes, o tumor rompe para o espaço retroperitoneal, o que pode levar ao inchaço da cintura e do hipocôndrio e a petéquias subcutâneas. Por vezes, o aneurisma rompe-se no trato intestinal, podendo formar fístula aórtico-intestinal abdominal, podendo ocorrer hemorragia gastrointestinal e choque; o aneurisma individual rompe-se na veia cava inferior, podendo formar fístula aórtico-veia cava abdominal, podendo o doente sofrer de hipertensão cardíaca direita, e os casos graves podem ser seguidos de insuficiência cardíaca direita. De acordo com as manifestações clínicas do aneurisma da aorta abdominal, combinadas com exames auxiliares como ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética e aortografia abdominal, o diagnóstico pode ser claramente definido. O exame auxiliar pode não só esclarecer se o aneurisma da aorta abdominal é suprarrenal ou infrarrenal, mas também esclarecer o tamanho e o escopo do aneurisma da aorta abdominal e se é acompanhado por lesões da artéria ilíaca, o que pode fornecer uma base confiável para a escolha do tratamento. Etiologia e patologia O aneurisma da aorta abdominal é o tipo mais comum de aneurisma. A taxa de incidência é cada vez mais elevada e a doença é tão perigosa que pode levar à morte se não for tratada a tempo. Geralmente, os pacientes não apresentam sintomas clínicos óbvios, e são frequentemente encontrados durante o exame físico ou cirurgia abdominal, especialmente durante o exame de ultrassom. Alguns doentes emaciados podem, por vezes, sentir uma massa abdominal pulsátil por si próprios. Por vezes, os indivíduos podem ter dores abdominais, localizadas principalmente à volta do umbigo ou na parte superior do abdómen. A causa da doença ainda não está completamente esclarecida, mas sabe-se que está relacionada com a aterosclerose, que é mais de 95% nos países desenvolvidos ocidentais e cerca de 70% na China. Também pode ser causada por infeção, melfalano, traumatismo, tuberculose, leucoaraiose ou displasia congénita, etc. A síndrome de Marfan, a poliarterite e a síndrome de Ehlers-Danlos também podem estar associadas a esta doença. Os aneurismas da aorta abdominal podem ter as seguintes alterações e consequências patológicas: 1. Rutura do aneurisma A parede do aneurisma é muitas vezes irregular, com espessura variável, e há frequentemente calcificação ou placa ateromatosa, de modo que quando o sangue passa através do lúmen relativamente estreito para o aneurisma alargado, os jactos de fluxo sanguíneo transformam-se em remoinhos. De acordo com a lei de Laplace, quanto mais a artéria se expande, maior é a pressão na sua parede. Para além de agravar a dor e produzir sintomas como a compressão, devido ao impacto contínuo do fluxo sanguíneo, é inevitável que o ponto fraco do aneurisma seja perfurado, causando hemorragias graves; 2, o aneurisma ligado à trombose da parede dentro do lúmen devido à rugosidade da parede e ao fluxo lento de sangue, há muitas vezes ligado ao trombo da parede. O trombo da parede pode, por vezes, ser deslocado e produzir embolia arterial na extremidade distal do aneurisma. Ocasionalmente, um trombo da parede pode bloquear completamente o lúmen do aneurisma, geralmente apenas nas artérias periféricas. Em caso de aterosclerose do revestimento arterial, o derramamento de placa ateromatosa e a saída de material semi-líquido semelhante ao colesterol do lúmen do aneurisma também podem causar embolia arterial distal. 3. Infeção secundária O aneurisma também pode ser secundário a uma infeção, que se manifesta como uma exacerbação súbita dos sintomas e é acompanhada pelas características da inflamação. Aneurisma na infeção e embolia arterial distal é muitas vezes fácil de acelerar a rutura da base; 4, a formação de hematoma sanduíche parede aneurisma A parede do aneurisma devido ao papel da corrente parasita, a força do impacto do fluxo sanguíneo para suportar um aumento óbvio na rutura da membrana endotelial ou a camada média, a separação da formação de um hematoma sanduíche aneurisma-like. Nesta altura, o tumor pode aumentar rapidamente de tamanho e os sintomas agravam-se.