Modificação da estrutura da dieta após cirurgia anti-refluxo

A cirurgia anti-refluxo laparoscópica é uma cirurgia reconstrutiva funcional, e existem muitos factores que afectam a sua eficácia, para além da técnica cirúrgica. Por exemplo, alterações na dieta, estilo de vida, factores individuais do doente, função gastrointestinal, etc., dos quais as alterações na dieta são mais importantes. Como o inchaço da área cirúrgica do esófago inferior ocorre após a cirurgia laparoscópica anti-refluxo, e as aderências locais e a formação de cicatrizes ocorrem mais tarde, precisamos de fornecer algumas orientações sobre a dieta dos doentes em diferentes momentos. 1, 1 a 3 dias após a cirurgia, o edema mais grave na área cirúrgica, mas devido à baixa ingestão de alimentos do paciente, ingestão insuficiente de energia e fome forte, alguns pacientes tomarão a iniciativa de comer semi-líquido, e comer semi-líquido muito cedo, sem dúvida, estimulará a inflamação do esôfago inferior e fará com que o esôfago fique sobrecarregado, agravando o edema; ao mesmo tempo, o inchaço da área cirúrgica do esôfago inferior obstrui a passagem dos alimentos, produzindo uma sensação mais grave de obstrução à deglutição e agravando a pressão psicológica do paciente. Portanto, 1 a 3 dias após a cirurgia, os pacientes precisam ser instruídos a comer apenas líquidos claros, enquanto os fluidos intravenosos são suplementados para manter o equilíbrio energético. 2) O doente pode regressar gradualmente a uma dieta semi-líquida no prazo de uma semana após a cirurgia, mas é necessário um ritmo mais lento para regressar a uma estrutura de dieta normal. Recomenda-se que o doente permaneça com uma dieta semi-líquida durante 1 mês e regresse a uma dieta normal em cerca de 2 a 3 meses. 3) Os doentes com obstrução da deglutição devem ser instruídos no sentido de alterarem os seus hábitos alimentares e a estrutura da dieta, de modo a reduzir a sensação de obstrução da deglutição, sendo aconselhável fazer menos refeições, abrandar a velocidade da alimentação e reduzir a ingestão de alimentos duros e pegajosos. Se os sintomas não forem aliviados pela orientação dietética e a disfagia persistente se desenvolver gradualmente, deve ser realizada uma imagiologia gastrointestinal superior para clarificar o movimento do esófago e o esvaziamento do agente de contraste. Após a exclusão de factores como o deslizamento da válvula e a formação de uma hérnia perioesofágica, é possível realizar uma terapia de dilatação gastroscópica do esófago.