Sintomas e diagnóstico: O doente queixa-se de uma massa palpável e latejante no abdómen, acompanhada de dor abdominal vaga. Exame: pode ser tocada uma massa latejante na linha média do abdómen, em forma de pique, incapaz de se mover, com dor de pressão profunda; pode ser ouvido um sopro na auscultação. Se a dor abdominal for súbita ou intensificada, sugere frequentemente a possibilidade de rutura do tumor. Se a rutura for pequena e na parede posterior, pode formar-se um hematoma retroperitoneal e a hemorragia pode ser estancada automaticamente após a compressão; se a rutura penetrar na cavidade abdominal, pode ocorrer choque hemorrágico e o doente pode frequentemente morrer se não for operado atempadamente. Se o tumor se rompe na cavidade abdominal, pode ocorrer choque hemorrágico e o doente pode morrer se não for operado atempadamente. Por vezes, o tumor rompe no espaço retroperitoneal, resultando em inchaço da cintura e do hipocôndrio e petéquias subcutâneas. Por vezes, o aneurisma rompe para o intestino, pode formar-se uma fístula aórtico-intestinal abdominal e pode ocorrer hemorragia gastrointestinal e choque; se o aneurisma individual romper para a veia cava inferior, forma-se uma fístula aórtico-veia cava abdominal e o doente pode sofrer de hipertensão direita e os casos graves podem ser seguidos de insuficiência cardíaca direita. De acordo com as manifestações clínicas do aneurisma da aorta abdominal, combinadas com exames auxiliares como a ecografia, a TAC, a RMN e a aortografia abdominal, o diagnóstico pode ser claramente definido. O exame auxiliar pode não só esclarecer se o aneurisma da aorta abdominal é do tipo suprarrenal ou infrarrenal, mas também esclarecer o tamanho e o escopo do aneurisma da aorta abdominal e se é acompanhado por lesões da artéria ilíaca, o que pode fornecer uma base confiável para a escolha do tratamento. O aneurisma da aorta abdominal é o tipo mais comum de aneurisma. Desde a primeira descrição do aneurisma da aorta abdominal no século XVI, a incidência do aneurisma da aorta abdominal tem vindo a aumentar. Esta doença é muito perigosa e pode levar à morte se não for tratada a tempo. Os pacientes geralmente não apresentam sintomas clínicos óbvios, e a doença é freqüentemente detectada durante o exame físico ou cirurgia abdominal, especialmente durante o ultrassom. Alguns doentes emaciados podem, por vezes, sentir uma massa abdominal pulsátil por si próprios. Por vezes, os indivíduos podem ter dores abdominais, localizadas principalmente à volta do umbigo ou na parte superior do abdómen. A causa da doença ainda não está completamente esclarecida, mas sabe-se que está relacionada com a aterosclerose, que é mais de 95% nos países desenvolvidos ocidentais e cerca de 70% na China. Também pode ser causada por infeção, melfalano, trauma, tuberculose, leucoaraiose ou displasia congénita, etc. A síndrome de Marfan, a poliarterite e a síndrome de Ehlers-Danlos também podem estar associadas a esta doença. Os aneurismas da aorta abdominal podem ter as seguintes alterações patológicas e consequências: ① Rutura do aneurisma A parede do aneurisma é muitas vezes irregular, com espessuras variáveis, e há frequentemente calcificação ou placas ateromatosas, que fazem com que o jato de sangue se transforme num vórtice à medida que passa através do lúmen relativamente estreito do vaso para o aneurisma alargado. De acordo com a lei de Laplace, quanto mais a artéria se expande, maior é a pressão na sua parede. Desta forma, o aneurisma vai aumentar progressivamente a longo prazo e, para além de agravar a dor e produzir sintomas como a compressão, devido ao impacto contínuo do fluxo sanguíneo, é inevitável que este rompa o ponto fraco do aneurisma e provoque uma hemorragia grave. A parede do aneurisma é rugosa e o fluxo sanguíneo é lento, pelo que é frequente a presença de um trombo na parede da cavidade do aneurisma. Por vezes, o trombo da parede pode ser deslocado, produzindo embolia arterial distal ao aneurisma. Ocasionalmente, um trombo de parede pode bloquear completamente o lúmen do aneurisma, geralmente apenas nas artérias periféricas. No caso da aterosclerose intimal, o deslocamento da placa ateromatosa e a saída de material semi-líquido semelhante ao colesterol do lúmen do aneurisma também podem resultar em embolia arterial distal. (iii) Infeção secundária Os aneurismas podem também ser secundários a uma infeção, que se manifesta por um aumento súbito dos sintomas e se caracteriza por inflamação. Com base na infeção e na embolia arterial distal, o aneurisma tende a romper-se a um ritmo acelerado. A força do impacto do fluxo sanguíneo na parede do aneurisma aumenta significativamente devido às correntes de Foucault, provocando frequentemente a rutura do endotélio ou da camada média e a sua separação para formar um hematoma semelhante a um aneurisma com uma camada laminada. Nesta altura, o tumor pode aumentar rapidamente de tamanho e os sintomas agravam-se. Princípio geral: quando o diâmetro do aneurisma é ≥5cm, deve ser operado ou intervindo o mais cedo possível devido à alta chance de rutura, quando o diâmetro do aneurisma é <5cm, deve ser operado, intervindo no lúmen, ou seguido por ultrassonografia rigorosa e visitas ambulatoriais. Quando se verifica que o tumor aumenta rapidamente ou que o doente tem dores fortes ou que a dor se agrava subitamente, deve ser efectuada uma cirurgia ou uma intervenção endoluminal o mais cedo possível. < font = ""> Tratamento: Tratamento do aneurisma da aorta abdominal suprarrenal: principalmente ressecção de aneurisma aberto e substituição vascular artificial, bem como artérias relacionadas, como artéria renal, artéria mesentérica superior, artéria celíaca, artéria lombar e outras reconstruções arteriais importantes. Existem dois tipos de tratamento para os aneurismas da aorta abdominal infrarrenal: Primeiro: ressecção aberta do aneurisma e substituição vascular artificial. O segundo tipo: reparação endoluminal do aneurisma da aorta abdominal.