Muitas pessoas acreditam que o aborto espontâneo é um problema das mulheres e que não tem nada a ver com os homens. Será que isso é mesmo verdade? Na verdade, não, um mau esperma no homem também pode levar ao aborto e à infertilidade. É por isso que é importante verificar não só a mulher, mas também o homem em caso de aborto ou aborto espontâneo. Um índice elevado de fragmentação do ADN do esperma (DFI) pode ser o culpado de muitos abortos espontâneos “inexplicáveis” e da infertilidade dos casais. Um IFD anormalmente elevado reflecte a integridade do material genético do esperma e pode ter um impacto negativo na fertilidade, resultando em infertilidade e abortos recorrentes. Quem precisa de fazer este teste? (1) Cônjuges cuja parceira teve abortos espontâneos recorrentes, abortos embrionários, etc.; (2) Pacientes com infertilidade masculina que não tiveram sucesso no uso de tecnologia de reprodução assistida para auxiliar a concepção por várias vezes; (3) Pacientes com infertilidade masculina idiopática (exceto azoospermia) que excluíram fatores femininos; (4) Pacientes que serão submetidos à tecnologia de reprodução assistida para auxiliar a concepção e cujo parceiro masculino tem ≥ 40 anos; (5) Aqueles que trabalham ou vivem há muito tempo com alta temperatura, radiação, produtos químicos tóxicos, tabaco pesado e dependência de álcool, etc. (6) triagem voluntária de eugenia pré-concepção. Se o parceiro masculino tiver um DFI elevado, o que é que se deve fazer? 1. medicação Os antioxidantes podem parar a produção de espécies reactivas de oxigénio e remover o excesso de espécies reactivas de oxigénio. Ajudam a melhorar a qualidade do sémen, a manter e a reduzir os danos no ADN dos espermatozóides. Os antioxidantes normalmente utilizados incluem principalmente a coenzima Q10, glutatião, carotenóides, vitamina C, vitamina E e alguns ingredientes à base de plantas. Além disso, os radicais livres de oxigénio produzidos pelos leucócitos após a infecção do tracto reprodutivo podem danificar a integridade do ADN dos espermatozóides, e o tratamento com antibióticos pode também reduzir a proporção de fragmentação do ADN dos espermatozóides. 2. tratamento cirúrgico A varicocele é uma doença comum do sistema reprodutor uro-masculino e uma causa comum de infertilidade masculina. A varicocele pode levar a uma diminuição da qualidade do esperma e da secreção de testosterona através de mecanismos como a hipoxia tecidular, o aumento da temperatura e a acumulação de resíduos metabólicos nos testículos, o que leva a uma diminuição da fertilidade masculina. Para os doentes inférteis com varicocele acompanhada de oligospermia ou DFI elevado, o tratamento microcirúrgico pode ser utilizado para melhorar a qualidade do sémen e reduzir os danos no ADN dos espermatozóides. A tecnologia de reprodução assistida (TRA) é o tratamento mais comum e eficaz para os doentes com infertilidade que não conseguem obter os resultados desejados com medicação e cirurgia, e a ICSI (FIV de segunda geração) pode ser preferível à FIV convencional quando a IFD é elevada, ajudando a ultrapassar os fracos resultados de gravidez associados a uma IFD elevada. Também foi demonstrado que o tratamento ICSI utilizando esperma testicular em pacientes com oligo-, hipospermia grave que tiveram repetidos tratamentos ICSI sem sucesso, repetidas falhas de implantação e abortos recorrentes pode reduzir os danos no ADN do esperma, resultando em melhores resultados de gravidez. Os métodos actualmente aplicados para melhorar e tratar a DFI são ainda muito limitados, nem sempre muito eficazes e apenas eficazes para alguns casais inférteis. Para além de manter um estilo de vida saudável e bom e de ter filhos cedo, o tratamento precoce da FIV ajudará a melhorar as taxas de gravidez.