É do conhecimento geral que comer em excesso, ter um estilo de vida irregular, ficar acordado até tarde e acordar de manhã com o estômago vazio pode levar a colecistite e cálculos biliares. Mas sabia que? Uma vez formada a infeção da vesícula biliar e os cálculos biliares, se não forem tratados a tempo, os factores externos (comer em excesso) podem desencadear aperto no peito, angina e uma sensação de morte frequente, fazendo com que as pessoas andem na linha da vida e da morte. Há pouco tempo, um amigo telefonou tarde da noite, depois de um jantar, e queixou-se de aperto no peito com dor na região precordial, que não aliviava durante meia hora, e tinha agora uma sensação de morte frequente. Ligou imediatamente para o 120 para obter tratamento de urgência. O doente não se preocupava com o “acaso”, cantava algumas canções com boa disposição após a refeição e, normalmente, tinha dores que irradiavam das costas, o que não era óbvio. Um eletrocardiograma sugeriu isquémia aguda e uma ecografia hepática e biliar mostrou que a vesícula biliar do doente estava extremamente dilatada, com pressão biliar elevada e cálculos sedimentares pouco visíveis. A síndrome cardíaca biliar é uma síndrome clínica em que as doenças do sistema biliar (colecistite, cálculos biliares) provocam a constrição das artérias coronárias através de reflexos neurológicos, resultando num fornecimento insuficiente de sangue às artérias coronárias (desequilíbrio entre a oferta e a procura de oxigénio), levando a angina de peito, arritmia e mesmo enfarte do miocárdio. Sintomas 1. doença biliar seguida de sintomas cardíacos; 2. tédio ou angina de graus variáveis na região precordial, com cada ataque a durar muito tempo, alguns com duração de várias horas, frequentemente com palpitações, batimentos cardíacos irregulares e alterações isquémicas do miocárdio no ECG; 3. sintomas cardíacos desencadeados principalmente pela ingestão de alimentos gordurosos ou excitação emocional, não facilmente aliviados por nitroglicerina ou comprimidos para o coração, mas aliviados por atropina ou dulcolax. O coração é inervado pelos nervos espinhais T2-8, enquanto a vesícula biliar e o ducto biliar comum são inervados pelos nervos espinhais T4-9, ambos cruzados em T4-5. Assim, quando há inflamação no ducto biliar e a pressão no ducto biliar aumenta, os reflexos dos nervos T4-5 fazem com que as artérias coronárias se contraiam e o fluxo sanguíneo diminua, desencadeando uma desregulação da atividade cardíaca. 2. A bilirrubina e os ácidos biliares são substâncias excitatórias vagais e, quando sua concentração no sangue aumenta, podem facilmente causar reflexos vagais, que também podem inibir diretamente o metabolismo energético das células musculares cardíacas e reduzir a função da atividade cardíaca. Critérios clínicos: Os doentes com doença arterial coronária e hipertensão são excluídos, todos têm uma história, sintomas e sinais de colelitíase, acompanhados por vários graus de pânico ou desconforto precordial, aperto no peito, etc. O tamanho e a localização das pedras foram determinados por ultrassom, e o eletrocardiograma mostra vários graus de dano miocárdico, como taquicardia sinusal ou anormalidades da onda T e isquemia miocárdica em algumas derivações. Tratamento: Oxifloxacina 100 ml IV 2 vezes/dia se a infeção for grave, parar após 3 dias de desaparecimento da dor. O doente deve receber 40mg/tempo por via oral, 3 vezes por dia, e 40ml de solução de glucose devem ser adicionados à solução de glucose uma vez por dia durante 15 dias. Critérios para determinar a eficácia: Um efeito significativo refere-se ao desaparecimento completo dos sintomas e sinais, e a um eletrocardiograma normal na nova verificação. Eficaz significa que os sintomas e sinais desapareceram basicamente e o ECG não mostra isquémia do miocárdio, apenas algumas anomalias da onda T. Ineficaz significa que os sintomas e sinais desapareceram e o ECG não se alterou. O prognóstico é geralmente muito bom com um tratamento ativo e um estilo de vida saudável (dieta equilibrada, exercício físico adequado, sono adequado e equilíbrio psicológico). O Ano Novo Chinês é a festa mais importante para o povo chinês, com grandes migrações e concentrações em todo o país. Quando os membros da família se reúnem, a mesa fica repleta de todo o tipo de iguarias e é natural que se fale de comida e bebida entre os membros da família. As dietas excessivamente ricas em gorduras, calorias e proteínas podem sobrecarregar o sistema digestivo, especialmente o fígado e a vesícula biliar, o que, combinado com as noitadas e a excitação, pode levar à “síndrome do coração biliar” e a “ataques de pânico” noturnos.