A osteodistrofia renal, também conhecida como osteodistrofia renal, é uma doença óssea causada por anomalias no metabolismo do cálcio e do fósforo e no metabolismo da vitamina D, hiperparatiroidismo secundário e perturbações no equilíbrio ácido-base na insuficiência renal crónica. As manifestações de anomalias do metabolismo ósseo associadas à insuficiência renal crónica incluem a doença óssea hipertransformacional (isto é, hiperparatiroidismo), a doença óssea hipotransformacional e a doença óssea mista, sendo a doença óssea hipertransformacional a mais comum. A doença óssea hipotransformacional inclui osteocondrose ou regeneração óssea deficiente. O hiperparatiroidismo, ou doença óssea hipertransformacional, é uma doença óssea causada pelo hipertiroidismo e caracteriza-se principalmente, do ponto de vista histológico, por um aumento acentuado da transformação óssea, com fibrose maciça à volta das trabéculas ósseas, acompanhada por um aumento da actividade dos osteoblastos e dos osteoclastos, um aumento acentuado do número de osteoclastos e das superfícies de reabsorção, bem como a penetração dos osteoclastos nas trabéculas ósseas, criando um grande número de lacunas de reabsorção; a doença óssea hipotransformacional, caracterizada por um trânsito ósseo reduzido e A doença óssea de baixa transformação, caracterizada por uma redução do transporte e da remodelação óssea, é acompanhada por uma diminuição do número e da actividade dos osteoblastos e dos osteoclastos. As duas manifestações histomorfológicas são o amolecimento ósseo e a regeneração óssea deficiente. A doença óssea associada ao alumínio é um tipo específico de doença óssea renal em doentes com insuficiência renal crónica, principalmente devido à elevada incidência de doença óssea tóxica por alumínio em doentes com insuficiência renal crónica até aos anos 80, quando as preparações contendo alumínio eram tomadas principalmente para reduzir o fósforo no sangue. A toxicidade do alumínio foi então gradualmente reconhecida e a incidência de doença óssea tóxica por alumínio diminuiu após os anos 80, quando os agentes de ligação ao fósforo contendo cálcio substituíram gradualmente as preparações contendo fósforo.