O líquido pleural exsudativo é um líquido pleural exsudativo, caracterizado por um aspecto sanguinolento, purulento e celíaco, turvação, uma gravidade específica superior a 1,018 e a capacidade de auto-coagulação. Existem muitas causas para o líquido pleural exsudativo, que se resumem nas seguintes categorias: 1. Aumento da pressão hidrostática nos capilares pleurais: o aumento da pressão hidrostática na circulação corporal é o factor mais importante na geração de derrame pleural, como a insuficiência cardíaca congestiva ou a pericardite constritiva, que podem aumentar a pressão hidrostática na circulação corporal e/ou na circulação pulmonar, aumentar a filtração do líquido pleural e formar derrame pleural; aumento da pressão hidrostática apenas na circulação corporal, como na veia cava superior ou obstrução da veia ímpar, a exsudação do líquido pleural da camada de parede excede a capacidade da absorção traseira pleural da camada suja, resultando em derrame pleural, esse tipo de derrame pleural é principalmente fluido de vazamento. 2 . Aumento da permeabilidade dos capilares pleurais: Inflamação da pleura ou infecção de tecidos e órgãos adjacentes à pleura, infarto pulmonar ou doenças sistêmicas envolvendo a pleura podem aumentar a permeabilidade dos capilares pleurais, e um grande número de células, proteínas e líquidos nos capilares vazam para a cavidade pleural, o que aumenta o conteúdo protéico na água pleural e aumenta a pressão osmótica coloidal da água pleural, promovendo ainda mais o aumento do derrame pleural, que é exsudato. 3 . Diminuição da pressão osmótica coloidal plasmática: doenças de perda protéica, como síndrome nefrótica, cirrose hepática, infecções crônicas e outras reduções ou distúrbios da síntese protéica, de modo que a albumina plasmática é reduzida, a pressão osmótica coloidal plasmática é reduzida, a filtração líquida capilar pleural da camada de parede aumenta, enquanto a absorção da camada suja é reduzida ou interrompida, então a formação de derrame pleural com vazamento. 4, obstrução do refluxo linfático pleural da camada de parede: o sistema de refluxo linfático pleural da camada de parede (principalmente vasos linfáticos) desempenha um papel na absorção do líquido pleural de volta, quando anormalidades congênitas ou êmbolos cancerígenos, bloqueio parasitário ou trauma causando obstrução do refluxo linfático, é fácil produzir exsudato pleural de alta proteína. 5, lesão derrame pleural: trauma (como ruptura esofágica, ruptura do ducto torácico) ou doença (como a ruptura do aneurisma da aorta torácica) e outras razões, a cavidade torácica aparece sangrenta, purulenta (secundária à infecção), derrame pleural celíaco, é exsudato.