O rim é um órgão importante do sistema urinário humano e desempenha um papel importante na regulação e manutenção do equilíbrio hídrico, electrolítico e ácido-base do corpo e da estabilidade do ambiente interno do corpo. Uma terapia nutricional adequada para crianças com doenças renais agudas e crónicas pode não só reduzir e melhorar os sintomas clínicos, mas também melhorar o estado nutricional dos pacientes, reduzir a carga sobre os rins e prevenir a progressão crónica da doença.
Segue-se uma introdução ao tratamento nutricional de várias doenças renais comuns.
1. glomerulonefrite aguda.
Sódio e água.
A ingestão de sódio deve ser decidida de acordo com a condição, o débito urinário e o edema. Se houver edema significativo e hipertensão, a ingestão de líquidos tem de ser limitada a 1000 ml por dia. As diferentes restrições de sódio são detalhadas no conselho médico abaixo.
Dieta pobre em sal, total diário de sódio < 2 g, não mais de 1 a 2 g de sal por dia para cozinhar (5-10 ml de molho de soja, 1 g de sal = 393 mg de sódio), evitar alimentos com teor de sal desconhecido, tais como presunto, salsichas, ovos tufados, pão salgado, etc.
Dieta sem sal, sódio total diário <1 g, sem sal adicionado à cozinha diária, evitar alimentos com elevado teor de sódio, utilizar açúcar e vinagre e molho de beringela para aumentar o apetite.
Dieta pobre em sódio, total de sódio diário <0,5 g, deve ser utilizada durante um curto período de tempo sob supervisão médica. Para além da proibição de sal e condimentos contendo sal, devem ser evitados alimentos ricos em sódio, incluindo pãezinhos e macarrão com álcali, pastelaria e biscoitos feitos com bicarbonato de sódio.
Proteína.
A quantidade fornecida depende da condição. Se não houver insuficiência renal em casos ligeiros, não há necessidade de restringir excessivamente a proteína para facilitar a reparação do tecido renal. Se o azoto ureico e a creatinina estiverem elevados, a ingestão de proteínas deve ser restringida a 0,75-1g por kg de peso corporal por dia. Metade das proteínas da dieta deve provir de proteínas de alta qualidade (leite, ovos, carne magra, peixe e camarão, etc.); quando a condição melhorar, a quantidade de proteínas deve ser gradualmente aumentada para evitar afectar o crescimento e desenvolvimento da criança.
Calorias adequadas.
Os hidratos de carbono adequados podem satisfazer as necessidades energéticas do organismo e ter um efeito de poupança de azoto. Assegurar que a proteína da dieta é utilizada para a reparação dos tecidos e o crescimento e desenvolvimento da criança, e que os hidratos de carbono são principalmente fornecidos por cereais e batatas. A dieta deve ser leve para evitar lípidos sanguíneos elevados.
Fornecer um fornecimento adequado de vitaminas.
Escolher frutas e vegetais frescos para satisfazer a procura de vitaminas e para aumentar o apetite da criança, e para regular o pH da urina de modo a que fique próximo do neutro, o que é propício ao tratamento. Se o paciente tiver elevado teor de potássio ou oligúria no sangue, devem ser evitados vegetais, frutas e outros alimentos com elevado teor de potássio.
2. síndrome nefrótica (função renal normal).
Devem ser dadas calorias adequadas, quantidades moderadas de proteínas e gordura em resposta às características clínicas, seguindo o princípio de uma dieta sem sal e sem sal como base.
3. período de proteinúria maciça.
Em primeiro lugar, deve ser assegurado um fornecimento calórico adequado. Como o apetite da criança é fraco, os alimentos devem ser tão diversos quanto possível, prestando atenção aos alimentos, aroma, sabor e tipo para promover o apetite e satisfazer as necessidades energéticas da criança, e a energia calórica deve ser fornecida de acordo com as crianças normais para garantir a plena utilização das proteínas.
A quantidade de proteína fornecida na dieta pode ser aumentada adequadamente para substituir a grande quantidade de proteína perdida na urina, sendo a proteína de qualidade responsável por mais de 2/3 da fonte total de proteína para prevenir ou corrigir a baixa proteína plasmática, anemia e edema de desnutrição.
O fornecimento adequado de gordura é importante. As crianças têm frequentemente perturbações do metabolismo lipídico, manifestando-se como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, e devem limitar apropriadamente a ingestão de gordura, utilizando uma dieta com pouco óleo e baixo teor de colesterol e gordura.