A criança tem 7 meses, sexo masculino, 10 kg; diagnóstico: “Atresia pulmonar, colateral somatopulmonar que fornece as artérias pulmonares direita e esquerda, defeito do septo ventricular” Cirurgia: libertar o colateral somatopulmonar tortuoso e ligá-lo; a artéria pulmonar direita pode ser passada através de uma sonda de 10 mm, a artéria pulmonar esquerda tem uma abertura estreita e está livre e alargada ao hilo pulmonar, que pode ser passado através de uma sonda de 6 mm; aplicar o pericárdio autólogo na via de saída Reconstrução; reparação do defeito do septo ventricular. O procedimento correu bem, com 3 microgramas de dobutamina a manter a circulação; o paciente foi retirado da ventilação assistida por ventilador no dia seguinte ao procedimento e está hoje fora da unidade de cuidados. Este paciente é susceptível de enfrentar os efeitos da regurgitação pulmonar na função ventricular direita a longo prazo, mas o período pós-operatório precoce é bem tolerado e o alargamento da via de saída durante a cirurgia deve ser conservador. No caso da próxima semana de atresia pulmonar de 15 anos, precisamos de preparar um tubo valvulado. A aplicação de um tubo valvulado numa criança mais velha ainda facilita a recuperação pós-operatória, mas a questão da degeneração distante do tubo nunca é abordada.