A pele, que tem sido sempre a nossa linha de defesa mais forte, é particularmente sensível à mudança de estações, especialmente no caso da psoríase.
A psoríase é uma doença crónica, recaída e sistémica causada por uma combinação de factores genéticos, ambientais e imunitários. Como o sistema imunitário dos doentes com psoríase é relativamente baixo, todos os outonos e invernos, a chamada “psoríase” faz um regresso, atormentando física e mentalmente as pessoas e causando-lhes um sofrimento insuportável.
Embora a psoríase adore desempenhar um papel no ir e vir, há sinais que podem ser vistos antes de cada visita (recaída), e os seguintes sinais devem ser dados doze pontos de atenção.
Sinal um: febre e frio com manchas vermelhas
Os doentes com psoríase experimentam frequentemente febres recorrentes, constipações, dores de garganta e outros sintomas de desconforto respiratório superior quando a sua condição recai, onde as febres podem mudar com as estações ou mudanças de temperatura. Em tempo frio, a temperatura corporal pode ter tendência a baixar à medida que os vasos sanguíneos da pele do corpo se dilatam e o calor corporal é facilmente dissipado. No calor do dia, a temperatura corporal tende a subir à medida que as condutas de suor ficam bloqueadas e o calor corporal não é facilmente dissipado.
Manchas vermelhas localizadas ou generalizadas
Ao mesmo tempo, o doente pode experimentar pontos vermelhos localizados ou generalizados. Os pontos vermelhos podem sentir comichão, mas a comichão não é muito pronunciada, pelo que o doente pode pensar que é uma constipação comum e ignorá-la.
Sinal 2: Lesões cutâneas flutuantes, pontos vermelhos aumentados, sobreposição da pele branca
À medida que a doença progride, a psoríase pós-reaparecimento começa gradualmente a “correr selvagem”, sendo a mudança mais óbvia as flutuações nas lesões.
Pontos vermelhos em aumento e cobertos com pele branca
O novo ponto vermelho do paciente começa a expandir-se do tamanho de um milho para o tamanho de um feijão verde, enquanto que uma fina camada de pele branca começa a cobri-lo. As lesões podem desaparecer e repetir-se com ou sem estímulos externos, normalmente no Outono e Inverno.
Uma vez que estes sintomas tenham “melhorado” ou aparecido repetidamente, é sinal de que a psoríase voltou ou piorou!
Sinal 3: Aumento das lesões cutâneas e o aparecimento de lesões características
Escamas brancas, filmes brilhantes e hemorragias pontuais são os sintomas clínicos típicos da psoríase vulgaris.
Durante as últimas fases de uma recaída, as lesões começam a fundir-se umas com as outras à medida que a capacidade da pele para se curar diminui, formando grandes placas vermelhas-acastanhadas. À medida que as placas se tornam mais numerosas, as margens tornam-se mais claras e a superfície pode ser coberta com múltiplas camadas de pele branca fina com escamas, que podem ser suavemente raspadas para revelar uma película vermelha pálida, brilhante e translúcida, conhecida como a camada intra-epidérmica de células espinhosas. A extremidade superior da camada papilar da derme pode ser alcançada raspando novamente, e quando os capilares são raspados, podem aparecer pequenas manchas hemorrágicas, conhecidas como hemorragia puntiforme.
As lesões aumentam e as lesões características aparecem Figura
Os pacientes precisam de estar atentos a essas áreas, pois pode haver uma memória imunitária na área da lesão original, que é muitas vezes preferencial para recaídas após a paragem do fármaco.
Se algum destes três sinais ocorrer, é importante procurar cuidados médicos precoces para evitar que a condição se torne mais grave.
É também importante seguir os conselhos médicos quando se usa medicação. Como a psoríase é de longa duração e frequentemente recorrente, deve-se evitar o tratamento excessivo ou o abuso de drogas. Os emolientes são recomendados para sintomas ligeiros, preparações de ácido salicílico e alcatrão de carvão com luz UV para escamas espessas, e pomada tópica de propionato de clobetasol para lesões crónicas teimosas.
Em casos crónicos, especialmente nos meses de Verão, quando os sintomas são significativamente reduzidos ou desaparecem, recomenda-se a fototerapia, como a luz ultravioleta, sob supervisão médica ou, se as condições o permitirem, a residência temporária numa zona ensolarada.
Em geral, os doentes com psoríase precisam de ser pacientes durante todo o processo de tratamento, tratando activamente a doença durante a fase aguda, fazendo uma dieta saudável durante a fase de estabilização, comendo alimentos menos picantes e irritantes, protegendo contra a humidade e infecções, e impedindo que a doença tire partido da situação.
Referências
[1] Zhao Jian. Dermatologia clínica chinesa [M]. Nanjing: Jiangsu Science and Technology Press, 2009:1011-1012.
[2]Fang Hongyuan, Xing Weibin, et al. Manual de doenças venéreas dermatológicas práticas [M]. Pequim:Editora Saúde do Povo,2016:593-598.