Bloqueio minimamente invasivo em cirurgia cardíaca por excelência

   O Departamento de Cirurgia Cardíaca do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou tem procurado a excelência no tratamento minimamente invasivo das cardiopatias congénitas, forçando constantemente os limites. Após pequenas incisões em cirurgia cardíaca, tais como incisão axilar direita, pequena incisão no esterno inferior e médio e cirurgia assistida por toracoscopia, desde Julho de 2013, o Departamento tem sido o primeiro a oferecer o fechamento de defeito atrial minimamente invasivo, fechamento de defeito septal ventricular, fechamento de cateter arterial e dilatação de balão da válvula pulmonar na província de Guangdong. A técnica é madura e estável, com uma pequena incisão de apenas 1-2cm, evitando a necessidade de uma esternotomia mediana e toracotomia lateral, eliminando a necessidade de circulação extracorpórea, paragem cardíaca e transfusão de sangue, permitindo uma rápida recuperação na sala de operações, e eliminando na sua maioria a necessidade de drenos internos. A cicatriz é pequena e escondida, não facilmente detectável, e evita o trauma psicológico a longo prazo associado às cicatrizes cirúrgicas tradicionais.       O procedimento requer apenas uma incisão de 2mm e uma cicatriz mais pequena, o que tem alcançado bons resultados.      Fechamento do defeito septal ventricular: os defeitos septal ventriculares simples representam mais de 50% da cirurgia cardíaca congénita no nosso departamento de cirurgia cardíaca, dos quais 70% são minimamente invasivos, com uma taxa de sucesso de fechamento de 90%. Sob a liderança do Director Xie Shaobo, a equipa de cirurgia cardíaca utiliza incisões individualizadas de acordo com o tamanho do defeito, distância da válvula aórtica, localização, direcção da derivação e malformações combinadas. Em particular, mais de 100 casos de defeitos sub e intra-crurais foram selados com sucesso através de pequenas incisões no esterno esquerdo, evitando as desvantagens de incisões minimamente invasivas no esterno inferior, tornando as incisões mais pequenas e esteticamente mais agradáveis, e reduzindo grandemente o tempo operatório. Além disso, o Departamento de Cirurgia Cardíaca realizou uma pequena incisão através do esterno paraesternal direito para selar alguns dos defeitos perimembranosos com bons resultados.       Oclusão do cateter arterial: tradicionalmente, utiliza-se a incisão lateral posterior esquerda e a incisão axilar, que são longas e traumáticas; contudo, a oclusão do cateter arterial minimamente invasiva realizada no nosso departamento de cirurgia cardíaca requer apenas uma pequena incisão de 1,5-2,5 cm, que é menos traumática e tem uma taxa de recuperação rápida, e mais de 50 casos foram completados até agora com uma taxa de sucesso de 100%.