I. Formação em reabilitação para afasia motora Os doentes com afasia motora podem normalmente compreender bem a língua, mas não se podem exprimir em linguagem falada, pelo que a formação linguística deve ser o foco principal. (1) Treino dos órgãos articulatórios: primeiro faça movimentos simples de abertura da boca, estendendo a língua, mostrando os dentes e soprando as bochechas, depois realize o treino de levantar o palato mole, instrua os pacientes a abrir bem a boca e ensine-os a pronunciar o som; treino da língua, deixe os pacientes esticar a língua para fora tanto quanto possível, faça repetidamente movimentos de alongamento da língua, de lento a rápido, aumente gradualmente a sua velocidade de movimento, a ponta da língua lambendo os lábios superior e inferior, os cantos esquerdo e direito dos lábios, depois faça para a frente e inverta lambendo todos os movimentos da língua; treino dos lábios, instrua os pacientes a repetidamente Os pacientes foram instruídos a embolsar repetidamente os seus lábios e a fazer beicinho. Os pacientes deste grupo foram capazes de completar os movimentos de treino após 1 semana de treino. (2) Formação de pronúncia: Utilizando o método de imitação Demonstração D, começámos com os símbolos fonéticos ingleses a-e-i-o-u, depois aprendemos o glótico h e ha, o labial b e p, e os sons linguístico-dentários d e t. Após 1 semana de treino para este grupo de pacientes, os sons das vogais foram bem pronunciados, enquanto os sons laríngeos, labiais e lingual-dentários foram difíceis de treinar. 14 pacientes dominaram-nos basicamente após 1 mês, enquanto 7 pacientes só conseguiam obter uma pronúncia por vezes precisa, mas por vezes difícil. (3) Treino de palavras e frases: Após 1 semana de treino de som único, os pacientes foram gradualmente treinados para pronunciar palavras e frases. Comece com palavras simples, tais como “melancia”, “cama”, “frango”, “jantar” e assim por diante. Se disser “comer”, o doente dirá “arroz” e finalmente dirá a palavra completa “comer”; por exemplo, imitar a acção de comer fruta e induzir o doente a dizer “comer maçã”. “Os pacientes de nível 0 a 1 utilizarão principalmente palavras, enquanto os pacientes de nível 2 a 3 utilizarão principalmente frases e frases curtas. (4) Formação em leitura: Os pacientes deste grupo com afasia de nível 2 ou superior podem receber formação em leitura ou leitura de textos curtos após 1 a 2 semanas de formação e domínio de frases gerais e frases curtas. (5) Formação escrita: Os pacientes de nível 0 a 1 começam com palavras simples como “fogo” e “água” e passam gradualmente para palavras e frases; os pacientes de nível 2 a 3 são treinados em palavras, frases e textos curtos. Este treino é realizado 10 vezes por dia durante 10 minutos de cada vez. Treino de reabilitação para afasia sensorial Os doentes com afasia sensorial têm dificuldades em compreender a língua falada e escrita, e devem concentrar-se em melhorar as suas capacidades de compreensão. (1) Formação auditiva: estimulação sonora. Deixar o paciente ouvir a rádio, música e outras pessoas a ler o jornal, duas vezes por dia durante 20min de cada vez, para estimular a mente e melhorar a compreensão da linguagem. (2) Formação por gestos: estimular a compreensão através de gestos que sejam mais familiares ao paciente. Por exemplo, se beber água, a enfermeira ou familiares fazem a acção de beber e deixam o paciente imitá-la e repeti-la. 9 pacientes conseguiram dominá-la basicamente após 7 semanas de treino, enquanto 5 pacientes estavam instáveis. (3) Estimulação física: deixar os doentes nomear os objectos físicos que vêem, a enfermeira pode lembrá-los apropriadamente e repetir o treino. (4) Formação em memória: Foi pedido aos pacientes que recordassem acontecimentos passados impressionantes, e a maioria dos pacientes deste grupo cooperou positivamente e deu respostas correctas a estas questões. (5) Formação de interesse: Começar com os passatempos do paciente, tais como jogar mahjong, cantar e xadrez, que muitas vezes são facilmente aceites pelos pacientes devido às suas memórias profundas. (3) Treino de reabilitação para afasia completa Os doentes com afasia completa têm perda quase total da função da língua, a sua compreensão e capacidade de expressão oral são gravemente prejudicadas, e geralmente só podem produzir sons únicos. A formação deve concentrar-se na escuta e compreensão, complementada por treino da fala. Estes pacientes são sensíveis aos olhos, tons, expressões e gestos, pelo que devem ser treinados principalmente na comunicação não verbal, por exemplo, abrir a boca para indicar beber, comer ou comer fruta, fechar os olhos para indicar dormir, apontar para a sanita para indicar urinar ou defecar, e fazer os sons “comer”, “beber” e “urinar” ao mesmo tempo. “Após 7 semanas de formação, os pacientes deste grupo puderam utilizar palavras simples e linguagem corporal simples para expressar as suas necessidades básicas. Em conclusão, os métodos de formação acima referidos requerem a orientação do pessoal médico e uma estreita cooperação da família do paciente; um método de formação normalizado tem efeitos óbvios na reabilitação de pacientes afásicos e alivia o seu sofrimento.