A afasia é causada por danos orgânicos à língua e centros relacionados dos hemisférios cerebrais, resultando numa perturbação de um ou mais aspectos da percepção e reconhecimento do paciente, compreensão e aceitação, organização e expressão da linguagem. É uma das mais graves deficiências cognitivas causadas pela doença cerebrovascular. Cerca de 21-38% dos doentes com acidentes vasculares cerebrais agudos têm afasia. Afecta seriamente a qualidade de vida do paciente. O cérebro é altamente plástico. Os danos a uma parte do cérebro são seguidos por um aumento da função das partes adjacentes a ela e daquelas com funções semelhantes, e a sua carga de trabalho aumenta em conformidade. Assim, a recuperação é possível mesmo para os pacientes mais severamente afásicos. Classificação da afasia: 1. afasia motora: caracterizada pela dificuldade do paciente em expressar-se e pela sua incapacidade de dizer o que teria dito, mas que teria dito. Os doentes com este tipo de afasia podem compreender as palavras dos outros e a sua linguagem interna é basicamente normal, mas não podem dizer o que têm a dizer ou repetir as palavras dos outros. Os pacientes com afasia motora ligeira têm dificuldade em falar fluente e eficientemente, e muitas vezes escrevem mal as palavras. O paciente é capaz de detectar qualquer incompreensão e corrigi-la quando é detectada. A lesão está localizada na parte posterior do giro frontal inferior. 2. afasia sensorial: manifesta-se pela falta de capacidade de compreender a linguagem, produzindo uma incapacidade de compreensão. O paciente não tem qualquer deficiência auditiva ou visual e pode ouvir e ver palavras e frases, mas não pode relacioná-las com a imagem, conceito ou coisa correspondente. O paciente é completamente incapaz de compreender a linguagem, como se estivesse associado a ele numa língua que ele não compreende. Como resultado de não ser capaz de compreender o que lhe está a ser pedido, responde frequentemente a perguntas inapropriadas e fala frequentemente as palavras ou frases erradas sem que o paciente seja capaz de as detectar. A lesão está localizada na parte posterior do giro temporal superior. 3. afasia do nome: caracterizada pela incapacidade de nomear e pelo esquecimento dos substantivos. Também conhecida como afasia amnésica, o paciente é incapaz de nomear um determinado objecto mas pode falar da sua função. Por exemplo, se uma caneta é retirada e o paciente quer dizer o seu nome, não pode dizer a palavra “caneta”, mas diz que é usada para escrever. Contudo, uma vez lembrado, o paciente pode repetir imediatamente o nome do objecto. 4. afasia mista, onde coexistem afasia perceptiva e afasia motora. O paciente não pode compreender nem expressar-se verbalmente. A afasia mista é o resultado de uma lesão generalizada no hemisfério dominante. Métodos de treino comummente utilizados para afasia: 1. treino de expressão oral: Primeiro, treino motor da língua, músculos faciais, palato mole e outros órgãos articulatórios, incluindo o inchaço da bochecha, sopro, alongamento da língua, elevação, balanço esquerdo e direito e treino de elevação do palato mole, etc., para que a força dos lábios, língua e palato mole seja aumentada. Em seguida, a formação de flexibilidade e coordenação dos órgãos de articulação é realizada, do simples ao complexo, de uma forma gradual e progressiva. 2. treino para o distúrbio de compreensão auditiva: mostrar 3 imagens de artigos de uso corrente de cada vez, nomear um artigo e depois pedir ao doente para apontar a imagem correspondente. Ao mesmo tempo, deixar o paciente olhar para a ligação entre os movimentos da boca e dos lábios do formador e o som ao pronunciar a palavra para alcançar melhores resultados. 3. treino na compreensão de palavras: colocar 3 figuras e 3 cartões de palavras correspondentes ao mesmo tempo e fazer com que o paciente olhe para elas e pratique a combinação, ou fazer com que o paciente ouça o treinador ler uma palavra e depois aponte o cartão de palavras correspondente, ou treinar na leitura em voz alta apontando para a palavra e repetindo-a. 4. treino de reabilitação por escrito: Isto deve começar com copiar e ditar palavras como o nome do paciente, progredir para frases e depois para textos curtos. Eventualmente pode olhar para imagens e escrever narrativas, manter um diário, escrever cartas, etc. Acupunctura para afasia Métodos de acupunctura: acupunctura de língua (língua três agulhas), acupunctura de cabeça (área da fala, três agulhas temporais, cabeça agulhas duplas), acupunctura corporal (Renzhong, Neiguan, Sanyinjiao, facada Lianquan Hegu, Fengchi, Tongli). Estudos recentes mostraram que a investigação da acupunctura se concentra na afasia, prestando atenção ao tratamento global da doença do AVC, especialmente na fase aguda. Na selecção dos pontos de acupunctura, dá-se ênfase à cabeça, pescoço e pescoço, corpo da língua e pontos dos meridianos do coração e rim, etc. O método de acupunctura enfatiza a sangria local, o apunhalamento profundo e a forte estimulação da língua. A acupunctura para a afasia tem uma eficiência doméstica de 78% a 100%. No Japão, a eficiência da acupunctura para a afasia do AVC é de 30,8%.