Em 2007, o Grupo de Insuficiência Cardíaca e Ultra-sons Cardíacos da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) renomeou este tipo de insuficiência cardíaca como insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda normal (HFNEF) e publicou um consenso de especialistas sobre o diagnóstico desta doença no European Heart Journal (Eur Heart J 2007, 28(20): 2539). (Eur Heart J 2007, 28(20):2539) e publicou um consenso de peritos sobre o diagnóstico desta condição. Actualmente, a maioria dos médicos está muito menos consciente da HFNEF do que da insuficiência sistólica (fracção de ejecção reduzida) insuficiência cardíaca. Há ainda muitas questões por responder sobre a patogénese da HFNEF e mesmo sobre o processo de tratamento. 1. o conceito de HFNEF HFNEF é frequentemente referido como insuficiência cardíaca diastólica (FHD), que é causada pelo lento relaxamento ventricular esquerdo e rigidez ventricular esquerda resultando em insuficiência diastólica. No entanto, HFNEF não é exactamente o mesmo que DHF, como também é visto na insuficiência cardíaca sistólica (SHF). pacientes com HFNEF retêm a função sistólica global do VE, mas ainda têm velocidades Doppler reduzidas no tecido miocárdico, o que indica algum grau de deficiência da função sistólica. Na ausência de uma distinção precisa entre insuficiência diastólica e sistólica do VE, recomenda-se que a insuficiência cardíaca sem FEVE reduzida seja referida como FNEF ou insuficiência cardíaca com função de ejecção do VE sobrevivente, tanto no diagnóstico clínico como nos estudos clínicos, e não como FHD. 2. Diagnóstico FNEF: consenso de especialistas Mais de metade dos doentes com insuficiência cardíaca com FNEF VE ≥ 50% estão presentes com FNEF e são na sua maioria idosos, mulheres e HFNEF é semelhante à SHF na medida em que a morbilidade e mortalidade são bastante elevadas (mortalidade de 1 ano >20%) e a prevalência está a aumentar. O diagnóstico da HFNEF é mais complexo e em 2007 o consenso de peritos do CES actualizou os critérios de diagnóstico da doença (Figura 1). No seu núcleo, três condições têm de ser satisfeitas: sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca: a apresentação apenas de dispneia pode também ser prova clínica de HFNEF. Função sistólica ventricular esquerda normal ou ligeiramente anormal: FEVE > 50% e índice de volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDVI)