1) Porque é recomendado o tratamento com hormonas de crescimento durante mais de 1-2 anos para pacientes com deficiência de hormonas de crescimento (GHD)?
Quando há falta de GH no corpo, afecta o seu crescimento e metabolismo. A única forma de melhorar os sintomas clínicos é elevar o GH para níveis normais e mantê-lo na gama normal. Caso contrário, os doentes com GHD terão os seguintes efeitos nocivos.
1. estatura curta na infância.
2. metabolismo anormal, função cardíaca deficiente, baixa força muscular e baixa capacidade pulmonar, pelo que o tratamento com GH pode não só melhorar a altura mas também melhorar o metabolismo.
3. GHD é um básico para toda a vida, pode ser combinado com hipotiroidismo central, hipoplasia gonadal, hipoadrenocorticismo, dislipidemia e baixa função cardíaca. Por conseguinte, o tratamento com GHD tem de ser a longo prazo e pode melhorar o metabolismo para além do aumento.
2) Qual é a avaliação da eficácia do doente após a medicação?
A experiência ao longo dos anos tem mostrado que diferentes idades, idades ósseas, níveis de desenvolvimento, estado nutricional e história familiar de altura afectam o resultado do tratamento de uma criança, pelo que o resultado irá variar de criança para criança. Não tenha pressa em ver os resultados, pois a hormona de crescimento é uma cura milagrosa, mas a eficácia do tratamento só será conhecida após 3 meses de observação e testes. 3 meses é o período mais curto de observação e a idade óssea será revista a cada 6 meses, altura em que uma comparação da altura prevista do adulto antes e depois do tratamento e o tamanho da diferença entre a altura actual e a das crianças da mesma idade pode ser feita para avaliar a eficácia do tratamento.
A taxa média de crescimento para uma criança normal antes dos 12 anos de idade é de 5-7 cm por ano. Não há relação significativa entre o crescimento durante o tratamento com GH e a estação, e o efeito não é melhor na primavera do que no verão.
3) Quando é que os doentes devem ser vistos novamente após o tratamento com a hormona de crescimento? Quais são os itens que precisam de ser revistos? Porque é que preciso de ser visto novamente?
Em geral, o primeiro mês deve ser uma visita de acompanhamento para determinar se o método de injecção dos pais está correcto, se a criança o tolera, se o medicamento é extraído correctamente, e para fazer alguns testes específicos, tais como a função das unhas e o IGF-1, para verificar a conformidade com o medicamento e as reacções adversas precoces. O campo é geralmente revisto em três meses, e os pais com um elevado nível de confiança terão uma opinião se forem revistos em breve.
1.Height e peso (dependendo do crescimento da criança);
2, IGF-1, IGF-BP3, IGF-BP3 não é muito instrutivo mas o rácio dos dois é significativo (resposta ao GH, segurança);
3, e T4 livre (para ver a função tiroideia). Traga consigo todos os resultados dos seus testes anteriores para a sua consulta de seguimento, pois os itens podem não ser os mesmos de cada vez. O objectivo da visita de acompanhamento é duplo: em primeiro lugar, o médico quer saber se o seu filho cresceu mais alto ou não, ou seja, se o medicamento está a trabalhar para o seu filho. Se o seu filho estiver a ganhar peso, a dosagem deve ser ajustada. Se continuar a utilizar a mesma dose que anteriormente, não será eficaz. A segunda coisa é controlar se é seguro para o seu filho crescer mais alto. Pode voltar uma vez no Verão e uma vez no Inverno, e depois um dia no meio de cada período para um seguimento.
4. como pensa sobre a segurança do processo de tratamento da hormona de crescimento?
A hormona de crescimento é uma droga muito segura, antes de mais em termos da história da sua utilização. Não importa quão cedo ou tarde tenha sido utilizado, estamos todos muito preocupados com os seus efeitos secundários. De alguns estudos clínicos no estrangeiro e de algumas aplicações clínicas na China, a situação global é muito segura e não foram relatadas até agora reacções adversas graves.
2. o nosso próprio corpo segrega a hormona de crescimento, cuja principal função é promover o crescimento e o metabolismo do nosso organismo. Se a hormona de crescimento não for suplementada atempadamente, causará muitos danos, não só nanismo, mas também osteoporose, displasia muscular e gonadal, envelhecimento, lípidos elevados no sangue, doenças cardiovasculares e anomalias metabólicas.
3 Além disso, gostaria de vos explicar brevemente um termo: a chamada “tecnologia de recombinação genética” é fazer algo que se pareça com o nosso próprio corpo. Por exemplo, a hormona de crescimento recombinante é a mesma que a hormona de crescimento segregada pelos seres humanos normais, tanto em termos de estrutura como de princípio de acção. Por conseguinte, não haverá quaisquer efeitos secundários importantes.
4. relativamente à questão dos tumores, a hormona de crescimento, como hormona que estimula o crescimento de tecidos e órgãos, tem um efeito estimulante sobre os tumores, mas deve ficar claro que não causa tumores em si mesma. Se a criança não tiver outras doenças (principalmente tumores), a criança crescerá naturalmente mais alta com a hormona de crescimento e não causará tumores. Mas se a criança tiver um tumor no seu corpo, o tumor irá crescer enquanto a criança estiver a tomar o medicamento. É por isso que lhe faremos tantos testes antes de utilizar o medicamento. Não se preocupe com o incómodo.
5) Os seguintes factores relevantes devem ser compreendidos antes da aplicação da hormona de crescimento.
a. Se existe um historial familiar de predisposição tumoral, especialmente tumores gastrointestinais.
b. Se houver diabetes na família, em caso afirmativo, a criança deve fazer um teste de tolerância à glicose.
c. Quaisquer anomalias cromossómicas na criança, se assim for, é necessário o uso cuidadoso de medicamentos.
d. Quaisquer anomalias hematológicas e nenhum historial de exposição à radiação craniana.
e. História de hepatite activa, se houver, função hepática, hepatite C, hepatite E, hepatite B série deve ser verificada.
f. Qualquer história de tumores.
g. Se a criança está em antagonistas do GH, tais como glicocorticóides, ciclofosfamida.