A hormona do crescimento (GH) é uma hormona proteica produzida pelas células da hormona do crescimento no lóbulo anterior da glândula pituitária. A GH é necessária para o crescimento normal, para além de aumentar a altura, desempenha um papel importante na função do coração, dos rins, etc., e no desenvolvimento da pele, dos órgãos internos, dos ossos, dos músculos, das gónadas, etc.; tem um maior impacto nos três principais metabolismos do corpo humano: açúcar, gordura e proteínas. Embora a deficiência de hormona do crescimento, não como a deficiência de insulina causada pela diabetes, sem insulina aparecerá imediatamente com risco de vida, mas também causará falta, osteoporose, displasia muscular, suscetível a doenças cardiovasculares, displasia sexual, fácil envelhecimento e uma série de desempenho anormal. Em 1958, a aplicação clínica da GH extraída da glândula pituitária de pessoas recentemente mortas começou a tratar doentes com deficiência de hormona do crescimento (GHD), embora a eficácia seja notável, mas não é fácil de obter, o rendimento é muito pequeno, e a causa de morte de pessoas diferentes não é a mesma, e existe a possibilidade de infeção com doenças infecciosas graves, que não podem satisfazer as necessidades de tratamento dos doentes. Até 1985, a hormona de crescimento humana (rhGH) produzida por tecnologia recombinante foi formalmente comercializada e melhor aplicada na clínica. A hormona de crescimento humana recombinante (rhGH) tem sido amplamente utilizada no tratamento da DHG da hipófise, tendo alcançado maior eficácia e experiência. Com a investigação contínua sobre a etiologia da baixa estatura, a aplicação da rhGH foi alargada ao tratamento da baixa estatura não-GHD, como a hipoplasia ovárica congénita (síndrome de Turner), bebés com idade inferior à fetal, síndrome de Prader-Willi, insuficiência renal crónica e terapia adjuvante da puberdade precoce. A U.S. Food and Drug Administration (FDA), a agência de análise de medicamentos mais rigorosa do mundo, aprovou a hormona do crescimento para as seguintes indicações: 1985 Deficiência de hormona do crescimento (GHD) em crianças; 1993 Insuficiência renal crónica antes do transplante renal; 1996 Síndrome de insuficiência associada à infeção pelo VIH; 1996 Síndrome de Turner Baixa estatura; 1997 Terapia de substituição da GHD em adultos; 2000 Síndrome de Prader-Willi; 2001 Pequeno para a idade gestacional (SGA); 2003 Baixa estatura idiopática (ISS); 2003 Síndrome do intestino curto; 2006 Deficiência do gene SHOX em crianças sem GHD; Nos últimos anos, verificou-se também que a rhGH obteve resultados notáveis no tratamento anti-envelhecimento e de perda de peso. A GH tem um peso molecular de cerca de 22 quilogramas (Kg). Uma vez que a GH é uma proteína com um peso molecular de cerca de 22KD, será decomposta se for tomada por via oral. Após a decomposição, deixa de ser GH e, mesmo que seja tomado por via oral sem ser decomposto através de determinados métodos, a molécula grande não pode ser absorvida através do trato gastrointestinal. Tal como a insulina utilizada pelos diabéticos, embora seja um sonho da humanidade poder fazer uma preparação oral, é difícil de realizar num futuro próximo. Atualmente, a rhGH é utilizada de forma semelhante à insulina: o pó liofilizado deve ser dissolvido em água para injeção fornecida pelo fabricante e depois injetado com agulhas de insulina (agulhas BD), uma vez por noite, cerca de 1 hora antes de deitar. A dose aquosa pode também ser injectada diretamente com uma agulha BD normal ou, eventualmente, com uma “Novo Pen”. Como as agulhas BD são muito finas, ainda mais finas do que as agulhas de acupunctura utilizadas na medicina chinesa, a dor não é óbvia até certo ponto. Pessoas normais GH geralmente no conteúdo do sangue é muito pequeno, apenas à noite em sono profundo aparecerá vários picos, julgar GH falta ou não, apenas verificar o valor usual não pode responder ao nível de GH, deve ser através do teste de estimulação de drogas (teste de estimulação), e constantemente uma pequena quantidade de coleta de sangue (geralmente comumente usado nas agulhas de retenção venosa, o que pode reduzir a dor de múltiplas punções venosas), a fim de medir a secreção do valor de pico do hormônio do crescimento. É o nível do pico que determina se a GH é deficiente ou não. O valor habitual da GH é muito baixo, enquanto o valor de pico pode ser mais de 50 vezes maior que o valor habitual, e a meia-vida (o tempo necessário para a concentração no sangue cair pela metade) é muito curta, geralmente apenas cerca de 20 minutos, portanto, após a aplicação da dose terapêutica de deficiência de GH, não causará muito GH ou afetará sua própria secreção de GH. 22,4ng/ml no meio da puberdade, que é mais do que o dobro do valor adulto. A meio da puberdade, a quantidade total de secreção num dia pode atingir 60ug/kg/dia, o que é mais de três vezes superior à do adulto. A quantidade terapêutica normal e a secreção diária total de pessoas normais ainda têm uma certa lacuna, mas na aplicação do tempo adequado, e o seu próprio pico de secreção sobrepõem-se, podem atingir um pico de secreção mais normal e desempenhar um papel eficaz na melhoria do papel elevado ao longo da vida e do metabolismo normal necessário para o pico de GH. Em 2003, a FDA aprovou formalmente a utilização de rhGH para o tratamento da baixa estatura idiopática (ISS) sem deficiência de GH. Uma vez que é oficialmente aprovado para utilização em indivíduos não deficientes em GH, deve pelo menos ter um bom perfil de segurança e eficácia, ambos essenciais. A etiologia da EEI não está bem definida e pode dever-se a uma combinação de factores subjacentes. Pode haver uma secreção total de GH insuficiente ou perturbada e uma fraca atividade da GH; pode também haver anomalias, mutações ou insensibilidade dos receptores da GH; e pode haver uma deficiência relativa do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1). Com a melhoria da tecnologia de testes bioquímicos e genéticos, a etiologia da ISS pode ser gradualmente encontrada no futuro. Outras indicações: ① Insuficiência renal crônica; ② Insuficiência hepática; ③ Cardiomiopatia dilatada; ④ Campo cirúrgico: queimaduras, trauma grave, pós-cirurgia, nutrição venosa total, etc.; ⑤ Melhoria da função imunológica; ⑥ Outros: anti-envelhecimento, certa infertilidade. Dosagem e curso do tratamento: A dosagem e o curso do tratamento variam de acordo com o tipo de doença, idade e idade óssea no momento do tratamento. Em comparação com países estrangeiros, a situação geral na China é que a dosagem é relativamente pequena e o curso do tratamento é curto. Doenças para as quais o GH deve ser contraindicado ou utilizado com precaução: tumor ativo, diabetes mellitus com complicações graves, síndrome de Down, síndrome de Bloom, anemia megaloblástica, etc.