Este é o doente mais jovem com fístula arteriovenosa congénita alguma vez tratado no nosso hospital e o mais pequeno doente com fístula arteriovenosa congénita alguma vez registado na China, tendo a criança recuperado bem e recebido alta hospitalar. Wang Yanjun, uma criança do Departamento de Cirurgia Vascular do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou, apresentava tremores na região inguinal direita aos 4 meses de idade, com um espessamento do membro femoral proximal do lado afetado. Recentemente, os sintomas do membro inferior direito da criança pioraram e o membro ficou inchado. A família da criança estava muito preocupada, mas também tinha dúvidas sobre onde procurar tratamento. Mais tarde, souberam pela Internet que havia um especialista em doenças vasculares periféricas no Departamento de Cirurgia Vascular do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zheng e vieram ao nosso hospital. Na consulta externa, o Dr. Zhang encontrou um tremor significativo na região inguinal direita da criança, que foi considerado uma fístula arteriovenosa. Após um exame de ultra-sons, encontrou um fluxo sanguíneo anormal entre a artéria femoral comum direita perto da bifurcação e a veia, tendo sido admitido com o diagnóstico de “fístula arteriovenosa congénita do membro inferior direito”. Após a admissão, foi realizado um novo arteriograma do membro inferior, que revelou um fluxo anormal entre as artérias e as veias da artéria femoral comum direita perto da bifurcação, tendo sido considerada uma fístula arteriovenosa. O desafio seguinte era saber qual o tratamento a aplicar à criança. Nesta fase, a criança já apresentava sinais de aumento e crescimento do membro afetado em comparação com o lado oposto e ainda era suficientemente jovem para que o não tratamento da doença afectasse o crescimento e o desenvolvimento do membro afetado para o resto da sua vida. Em 29 de junho, o Professor Guo Xueli levou os médicos Zhang Chong, Chen Ningheng e Wang Yanjun a operarem a criança. Verificou-se que a artéria femoral superficial direita era mais fina do que a artéria femoral comum, com cerca de 4 mm de diâmetro, enquanto a artéria femoral profunda estava mais próxima da artéria femoral comum, com cerca de 10 mm de diâmetro, sugerindo que a fístula poderia estar localizada na artéria femoral profunda e nos seus ramos. Normalmente, a localização mais óbvia do tremor é onde a fístula está localizada, mas nesta criança, múltiplos tremores óbvios podiam ser palpados na área da artéria femoral profunda e seus ramos, e a artéria femoral profunda era facilmente desenvolvida normalmente, o que tornava a localização da fístula problemática. A fístula foi identificada como um ramo da artéria femoral profunda, alternando entre bloqueio proximal e distal. O tremor desapareceu à palpação da região inguinal, a artéria femoral profunda e os seus ramos normais estavam bem preenchidos e pulsantes, e a artéria femoral superficial estava melhor preenchida e pulsante do que antes. No dia seguinte à operação, não foi detectado mais nenhum tremor na região inguinal, o inchaço do membro afetado tinha basicamente desaparecido e a pulsação da artéria dorsal do pé era normal. O Professor Guo Xueli afirmou que esta criança tinha apenas um ramo da fístula, pelo que conseguiu curar-se após a cirurgia. A fístula arteriovenosa congénita (FAVC) pode ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo as extremidades as mais comuns. Os sinais de FCAV incluem espessamento e crescimento do membro, sopro vascular, tremor e pulsação venosa, pigmentação da pele, ulceração, gangrena e atrofia muscular; embora a FCAV seja uma lesão benigna, tem algumas das características biológicas de um tumor maligno e a lesão espalha-se e desenvolve-se sem qualquer tendência para se curar. Independentemente do método de tratamento utilizado, se a fístula não for completamente ligada e se a lesão difusa não for removida, a recidiva da lesão e o regresso dos sintomas são facilmente provocados. Nos últimos anos, após investigação e experimentação contínuas, a segunda ala do nosso departamento de cirurgia vascular tratou mais de dez casos de fístulas arteriovenosas congénitas e vários destes doentes obtiveram bons resultados, o que trouxe esperança para o tratamento de doentes com fístulas arteriovenosas congénitas.