Como todos sabemos, a hemodiálise de manutenção é um método de tratamento importante para prolongar a vida dos doentes urémicos. Antes de realizar a hemodiálise de manutenção, é necessário estabelecer o canal arteriovenoso e a fístula endovascular arteriovenosa é um método frequentemente utilizado na clínica, que selecciona a artéria radial do antebraço e a veia cefálica para a anastomose arteriovenosa e utiliza o fluxo sanguíneo arterial para dilatar e engrossar a veia para formar o tubo da fístula endovascular arteriovenosa, o que favorece a punção repetida da diálise. Por conseguinte, a proteção da fístula arteriovenosa é crucial para os doentes em hemodiálise. A proteção da fístula arteriovenosa deve prestar atenção aos seguintes pontos: 1, na fase inicial da fistuloplastia arteriovenosa (após a remoção dos pontos da abertura cirúrgica), o paciente deve estar diariamente na mão cirúrgica para fazer um punho e exercício de relaxamento, note que não é um movimento frequente, é um aperto regular e liberação, cada um com duração de 10 segundos. Todos os dias de manhã, ao meio-dia e à noite, moderadamente. O objetivo é deixar a fístula interna “amadurecer” o mais cedo possível. 2 . Se você é um paciente que recebe alta do hospital três ou quatro dias após ter uma fístula endovascular, então você deve ir ao hospital para remover os pontos da ferida 10 a 14 dias após a cirurgia de linha. Não use a mão como “almofada”, não levante objectos pesados nem use pulseiras enquanto estiver a descansar ou a dormir; não dê a mão ao pessoal médico ou aos familiares para medir a tensão arterial ou administrar líquidos, para não provocar o bloqueio da fístula endovascular. 4, se os vasos sanguíneos da mão aparecem pseudoaneurisma, recomenda-se que você pode comprar “guardas de pulso” proteção local, de modo a não ferir acidentalmente o pseudoaneurisma na vida e no trabalho, resultando em hemorragia. 5, recomenda-se tocar a fístula pelo menos quatro vezes por dia para verificar se o tremor do vaso sanguíneo, o sopro é normal, se a fístula está aberta. Se verificar que o tremor e o sopro da fístula diminuem e o fluxo sanguíneo diminui, a fístula pode estar bloqueada. Por favor, vá para o hospital a tempo. 6 . Antes de fazer hemodiálise, os pacientes são aconselhados a lavar a pele do membro superior (ou inferior) com sabão por 2 minutos para manter o local da punção limpo e reduzir a chance de infeção da fístula. 7 . Se os vasos sanguíneos da mão com fístula interna estiverem vermelhos, quentes e doloridos, a fístula pode estar infetada e o paciente deve ir ao hospital o mais rápido possível. 8 . Após o paciente ter acabado de terminar o tratamento de hemodiálise, a enfermeira usará a bola de gaze para ajudar o paciente a estancar o sangramento pressionando na punção, neste momento para verificar o sopro da fístula e o fluxo sanguíneo. Se o doente ou os familiares estiverem a fazer pressão para parar a hemorragia, a força deve ser adequada, nem para provocar hemorragia, nem demasiado forte, para que o fluxo sanguíneo seja bloqueado, resultando no bloqueio da fístula. De um modo geral, a bola de gaze da extremidade venosa pode ser substituída por um penso hemostático 20 minutos após o fim da diálise, enquanto a extremidade arterial deve ser pressurizada um pouco mais e comprimida durante um período de tempo mais longo, geralmente cerca de 30 minutos, com variações em doentes específicos. Se verificar que continua a haver hemorragia no local da punção quando mudar o penso hemostático, não precisa de se alarmar, desde que volte a pressionar localmente durante um período de tempo mais longo.