Enquanto conversava com amigos durante o feriado do Dia Nacional, eles disseram: “Como é que se pode ficar paralisado com uma hemorragia cerebral se não se tem tensão alta? Não tenho a certeza se alguma vez tive uma hemorragia cerebral. O enfarte cerebral e a hemorragia cerebral são conhecidos coletivamente como “acidente vascular cerebral”, também conhecido como “derrame”, “acidente vascular cerebral”, que se tornou a primeira causa de morte na China e é também a principal causa de incapacidade entre os adultos chineses. A hipertensão é o fator de risco mais comum, e o controlo da hipertensão é um meio importante e controlável de prevenir o AVC. Mas será que se pode ter um AVC se não se tiver um historial de hipertensão arterial? Qualquer fator que provoque lesões arteriais no cérebro pode ser uma causa de AVC. Além da hipertensão, são causas comuns: (1) doença intracraniana dos pequenos vasos: aneurismas, malformações arteriovenosas, etc.; (2) lesões inflamatórias arteriais sistémicas que afectam as artérias cerebrais: aortite múltipla (doença de Takayasu), vasculite trombofílica oclusiva (doença de Buerger), arterite nodosa, arterite de células gigantes (síndrome de Horton), lúpus eritematoso sistémico, etc.; (3) arterite infecciosa: leptospira, etc. arterite: leptospirose, espiroquetas sifilíticas, fungos, Candida ou secundária a encefalite séptica; (4) lesões de aprisionamento arterial: aneurisma de aprisionamento traumático, síndrome de Marfan, histiocitose de aprisionamento de tumor pseudo-amarelo, etc.; (5) lesões vasculares cerebrais congénitas: doença dos fumadores (moyamoya), malformações arteriovenosas congénitas, aneurismas congénitos; (6) uma variedade de embolias: doença cardíaca reumática com fibrilhação auricular Descolamento do trombo da parede do anexo, trombo de gordura da fratura do osso longo, embolia gasosa, embolia do cancro e assim por diante. Então, como prevenir o AVC de uma forma direccionada? Atualmente, segue-se uma estratégia de prevenção em três níveis: a prevenção primária, que inclui abster-se de fumar, limitar a quantidade de sal na dieta, comer muitos frutos e legumes frescos, fazer exercício físico regular e evitar o consumo excessivo de álcool, pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Além disso, é necessária medicação para a diabetes, hipertensão e hiperlipidemia para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e prevenir acidentes vasculares cerebrais. A prevenção secundária consiste no diagnóstico e tratamento precoces de doentes que tiveram um ou mais AVC para evitar o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares graves, e os cinco medicamentos anti-hipertensores habitualmente utilizados podem ser utilizados para a prevenção secundária do AVC; a prevenção secundária de doenças cardiovasculares para quem já tem outras doenças, como a diabetes mellitus, e a combinação destas intervenções com a cessação do tabagismo previne frequentemente cerca de 75% dos episódios vasculares recorrentes. A prevenção terciária, ou seja, para aqueles que já tiveram um AVC, consiste em reforçar os cuidados de reabilitação e evitar a exacerbação da doença. Em resumo, uma dieta pobre em sal e em gorduras, a cessação do tabagismo e a manutenção de um peso corporal normal devem ser utilizadas em geral para prevenir o AVC.