O AVC é uma doença comum e frequente que ameaça a saúde das pessoas de meia-idade e dos idosos. Existem dois tipos de AVC: AVC isquémicos e AVC hemorrágicos. Os derrames isquémicos são trombose cerebral ou enfarte cerebral, enquanto que os derrames hemorrágicos são hemorragia cerebral. Dados de inquéritos recentes do Comité de Prevenção e Controlo de AVC do Ministério da Saúde mostram que 83% das pessoas na China sofrem de AVC isquémicos.
Os sintomas de AVC isquémico estão relacionados com a localização do vaso sanguíneo ocluído. Uma oclusão vascular hemisférica pode ser caracterizada por fraqueza ou paralisia súbita dos membros laterais, dormência de metade dos membros, dificuldade em ver, ou incapacidade de falar ou falar fluentemente. Além disso, uma vez ocorrido um AVC, 75% dos pacientes ficam com sequelas, o que coloca um pesado fardo sobre o paciente e a sua família. Por conseguinte, a prevenção e o controlo dos AVC é muito importante!
I. Situação actual da incidência de AVC na China
Com o envelhecimento da população, a China tornou-se um país com uma elevada incidência de AVC. Todos os anos, há cerca de 2,5 milhões de novos casos de AVC, com uma média de um AVC a cada 12 segundos. O último inquérito da Organização Mundial de Saúde mostra que a incidência de AVC na China está a aumentar a uma taxa de 8,7% por ano. O terceiro levantamento das causas de morte na China mostra que mais de 1,65 milhões de pessoas morrem de AVC por ano e que o AVC aumentou para se tornar a causa número um de mortes. Existem actualmente cerca de 7 milhões de doentes com AVC na China, dois terços dos quais estão permanentemente incapacitados.
O AVC coloca um pesado fardo emocional e financeiro sobre as famílias, a sociedade e a nação. A falta de consciência dos cuidados de saúde e a falta de atenção aos factores de risco de AVC e ao controlo das doenças subjacentes são as principais razões para a elevada incidência de AVC na China. De acordo com o Inquérito de Saúde e Nutrição de 2004 dos residentes urbanos e rurais da China pelo Ministério da Saúde, existem 160 milhões de doentes hipertensivos, 90 milhões de doentes diabéticos, 160 milhões de doentes dislipidémicos, 330 milhões de fumadores e 900 milhões de fumadores passivos na China. A taxa de realização do controlo básico de doenças acima mencionado é inferior a 15%. Estes números alarmantes são um lembrete de que o rastreio de AVC direccionado, especialmente para grupos de alto risco, e a intervenção precoce é uma prioridade!
O que é o Stroke Screening?
Em Junho de 2009, foi lançado o Projecto de Rastreio e Prevenção do AVC do Ministério da Saúde, que é um importante projecto nacional de intervenção sanitária que inclui rastreio normalizado, educação sanitária, orientação de comportamentos de vida, gestão e tratamento de doenças.
”Uma das características mais importantes do Projecto de Rastreio e Prevenção do AVC do Ministério da Saúde é que os resultados do exame cerebrovascular são divididos em 5 níveis, e as medidas e tratamento para cada nível são padronizados.
1. nível 1: Nenhum problema com os vasos sanguíneos cerebrais, nenhum factor de risco de AVC ou o número de factores de risco é inferior a 2, pessoas normais – auto-exame regular.
2. nível 2: Sem problemas com os vasos cerebrais, mas o número de factores de risco de AVC é 3, baixo risco – controlar a doença primária.
3, Nível 3: Os problemas cerebrovasculares, tais como aterosclerose são relativamente estáveis, pertencem ao grupo de risco médio – aderir a medicação padronizada a longo prazo para evitar a progressão; e receber exames regulares de imagem vascular.
4.Grade 4: Estenose ligeira a moderada dos vasos sanguíneos cerebrais, pertencentes ao grupo de alto risco – deve tomar medicação a longo prazo para controlar e submeter-se a exames de imagem regulares para observar alterações no grau de estenose.
5. grau 5: estenose grave dos vasos sanguíneos cerebrais, que é um grupo de risco muito elevado – a cirurgia é recomendada como uma opção, dependendo da condição.
3. onde é que os hospitais podem fazer o rastreio de AVC?
Após um rigoroso processo de selecção, o Comité de Prevenção do Cérebro do Ministério da Saúde premiou 99 hospitais terciários de elevados padrões médicos e influenciou a nível nacional como “Hospitais de Base de Prevenção e Rastreio de AVC do Ministério da Saúde”, inicialmente construindo uma rede nacional de prevenção e tratamento de AVC. Estes hospitais farão o rastreio de pessoas com tensão arterial elevada, diabetes, doenças coronárias, hiperlipidemia e tabagismo, que estão em alto risco de acidente vascular cerebral, estabelecerão registos de gestão de saúde e orientarão os doentes na prevenção e tratamento de acidentes vasculares cerebrais.
O programa de rastreio de AVC gratuito foi lançado em Pequim e será oferecido a 20.000 residentes com idade igual ou superior a 45 anos, residentes registados na cidade, gratuitamente, em 55 instituições de cuidados primários em 16 distritos e condados. Os cidadãos elegíveis podem trazer os seus bilhetes de identidade ou livros hukou para o centro de saúde comunitário designado ou escritório de rua perto do seu local de residência para marcar uma consulta para registo. Aqueles que forem verificados como elegíveis receberão um exame físico, um questionário e um rastreio por ultra-sons.
Quais são os factores de risco de AVC?
1. principais factores de risco
(1) Hipertensão (incluindo pacientes que tomam medicamentos anti-hipertensivos)
(2) Hipercolesterolemia (incluindo pacientes com medicação para reduzir os lípidos).
(3) Diabetes mellitus.
(4) Idade superior a 50 anos.
2. factores de risco gerais
(1) Fibrilação atrial (FA) ou ter outra doença cardíaca.
(2) Tendo apneia do sono (ronco).
(3) História de AVC ou doença cardíaca na família imediata (pais, irmãos, filhos).
(4) Fumar.
(5) Grande consumo de álcool.
(6) Falta de actividade física.
(7) Dieta contendo demasiados ácidos gordos saturados ou gorduras.
(8) Sobrepeso significativo ou obesidade.
(9) Ser masculino.
(10) Sangramento frequente, inchaço, recessão, afrouxamento e perda de dentes.
(11) Doença ocular isquémica.
(12) Surdez súbita.
O rastreio de AVC é recomendado para aqueles com 2 dos factores de risco principais acima mencionados, ou 1 factor de risco principal e 2 ou mais factores de risco gerais (incluindo 2), ou um historial anterior de ataque isquémico de AVC/isquémico transitório (AIT).