Reduzir a produção de ácido úrico no organismo e promover a sua excreção são os princípios básicos da terapia nutricional da gota.
1. limitar a ingestão de purinas. Como a purina é a matéria-prima para a síntese do ácido úrico, os doentes com gota devem controlar a ingestão de purina durante um longo período de tempo, e no período crónico é aconselhável utilizar alimentos com um teor de purina de <75 mg%. A terceira categoria de alimentos com elevado teor de purina deve ser proibida, e a segunda categoria de alimentos com teor médio de purina deve ser utilizada numa quantidade limitada.
2. limitar a energia calórica. As pessoas com gota e obesidade devem limitar as suas calorias e reduzir o seu peso corporal. O fornecimento calórico deve ser geralmente 10-15% inferior ao normal, e o peso deve ser preferencialmente 10-15% inferior ao peso padrão. Os hidratos de carbono devem ser a principal fonte de calorias, uma vez que impedem o catabolismo dos tecidos e produzem corpos cetónicos, e também têm uma tendência para aumentar a eliminação do ácido úrico. A frutose aumenta a produção e eliminação do ácido úrico, pelo que a proporção de frutose em hidratos de carbono brutos não deve ser demasiado grande. A restrição calórica deve ser realizada gradualmente para evitar a decomposição excessiva da gordura corporal, que pode causar ou agravar ataques agudos de gota.
3. um fornecimento moderado de proteínas e gordura. A proteína deve ser limitada a não mais de 80 gramas por dia, sendo o leite, queijo, ovos, cereais e vegetais escolhidos como as principais fontes de proteína. Tente não utilizar carne, aves, peixe e outros alimentos com elevado teor de purina, se for necessário, a quantidade deve ser pequena, e a carne e as aves devem ser fervidas e descartadas primeiro, depois utilizadas. A gordura pode inibir a excreção de sais de ácido úrico, pelo que a ingestão de gordura deve ser adequadamente limitada, e deve ser controlada a cerca de 50 gramas por dia.
4, prestar atenção ao fornecimento de vitaminas B e vitamina C. É apropriado comer mais vegetais, frutas e outros alimentos alcalinos, os vegetais podem fornecer cerca de 1000 gramas por dia, as frutas podem ser consumidas 4-5 vezes por dia; o ambiente alcalino pode melhorar a solubilidade dos sais de ácido úrico, conducente à excreção do ácido úrico; os vegetais e frutas são ricos em vitamina C, podem promover a dissolução e remoção dos sais de ácido úrico nos tecidos.
5.Gout é facilmente combinado com hipertensão e hiperlipidemia, pelo que a ingestão de sódio deve ser limitada a 2-5 gramas de sal diariamente.
6.Drink mais água ou comer alimentos contendo mais água. A ingestão diária de líquidos deve ser superior a 2000-3000ml para aumentar o volume de urina e promover a excreção de ácido úrico; se houver insuficiência renal, a ingestão de líquidos deve ser ajustada adequadamente.
7. proibir o consumo de especiarias fortes e condimentos picantes. O café, o chá e o cacau podem ser utilizados com moderação. O álcool pode causar a acumulação de ácido láctico no organismo, o que tem um efeito inibidor competitivo na excreção de ácido úrico, pelo que é melhor não beber álcool.
Primeiro grupo, alimentos com pouco ou nenhum conteúdo purínico.
Gorduras e óleos Frutos Farinha fula Abóbora Milho Aipo Pepino Beringelas Doces
Doces Zucchini Arroz branco fino Ovos Faca de alface Kale Feijão de tomate Nabos de tomate
Frutos secos Cenouras Cenouras Leite Inhames Batatas Café Cacau
Segundo grupo, alimentos com baixo teor de purina (não mais de 75 mg de purina por 100 g de alimentos)
Lagosta Branca Feijão vermelho Espargos Espargos Couve-flor Feijão verde Ervilhas Feijão verde Cogumelos Espinafres
Cavala de Salmão de Atum Camarões e Caranguejos Ostras
Caldo de carne de presunto de carneiro Farinha de aveia
Terceiro grupo, alimentos com elevado teor de purina (75-150 mg de purina por 100 g de alimento)
Bacalhau de alabote Bacalhau Bass Lúcio Cavala Enguia Enguia Marisco
Presunto Fígado Língua de carne de porco Lombo de borrego Canja de carne de porco
Pato, ganso, canja de galinha, codorniz, faisão, lentilhas, coelho
Teor de purina por 100g de alimentos vulgarmente utilizados (mg)
Anchovas 363.0 Cordeiro 27.0 Cenouras 8.0 Milholete 6.1 Uvas 0.5
Sardinhas 295,0 Peixe-pistola 45,0 Folha verde 14,5 Farinha 2,3 Damascos 0,1
Vitela 48,0 Vitela 40,0 Ovo 1 0,4 Arroz 18,1 Mel 3,2
Pancreas 825.0 Espinafres 23.0 Aipo 10.3 Repolho 5.0 Doces 1.9
Fígado de bovino 233,0 Amendoins 33,4 Nozes 8,4 Cebolinhas verdes 4,7 Laranjas 1,9
Rim de vaca 200.0 Ganso 33.0 Castanhas 16.4 Tomate 4.2 Cebolas 1.4
Carne de porco 48,0 Couve-flor 20,0 Soja 27,0 Pepino 3,3 Leite 1,4
Canela carne de peixe 24,0 Galinha 28,0 Batata 5,6 Abóbora 2,8 Maçã 0,9