Clinicamente, as doenças mentais dividem-se em duas categorias principais: doenças mentais cerebrais orgânicas e doenças mentais cerebrais funcionais. As doenças mentais funcionais do cérebro dividem-se ainda em duas categorias principais: doenças mentais graves e doenças mentais ligeiras. As doenças mentais graves incluem: esquizofrenia, depressão, mania, perturbação bipolar, etc. As doenças mentais ligeiras incluem: perturbações de ansiedade, fobia social, perturbação obsessivo-compulsiva, perturbações de stress, perturbações de adaptação, neurastenia, anorexia nervosa, hipocondria, perturbações de somatização, insónia crónica, perturbações de dor somatoforme crónica, perturbações de deformidade somatoforme, perturbações distímicas, etc. Ligeira não significa que a doença não seja grave, algumas doenças mentais ligeiras podem ser tão dolorosas que o doente tem a sensação de que a vida é pior do que a morte; ligeira não significa que seja fácil de tratar, geralmente mais do que uma doença mental grave para testar o nível clínico do médico, e mais necessidade de os doentes e familiares cooperarem ativamente e aderirem. A divisão entre ligeira e grave baseia-se principalmente na causa e no mecanismo da doença. Qualquer doença mental cerebral funcional é formada sob a ação conjunta de factores internos e externos, sendo os factores internos a principal causa das doenças mentais graves e os factores externos a principal causa das doenças mentais ligeiras. O tratamento das doenças mentais graves baseia-se principalmente na medicação para ajustar o desequilíbrio dos neurotransmissores no cérebro, complementada por psicoterapia, auto-ajustamento e apoio familiar. No tratamento de doenças mentais ligeiras, a psicoterapia e o auto-ajustamento positivo do doente são muito importantes. Pessoalmente, dou especial importância ao auto-ajustamento dos doentes e, sempre que um doente vem ver-me, normalmente passo algum tempo a instruí-lo sobre a forma de se auto-ajustar. Este tipo de auto-ajustamento não é, obviamente, um ajustamento aleatório por parte do doente, mas deve seguir os princípios da psiquiatria e da psicologia, combinados com as características da condição do doente, e sob a orientação de especialistas para chegar ao auto-ajustamento positivo. Este tipo de auto-ajustamento é também um tipo de psicoterapia. Para o tratamento de todos os tipos de doenças mentais ligeiras, o médico orienta o doente no seu auto-ajustamento, sendo esta parte do tratamento a que mais reflecte os conhecimentos teóricos e o nível clínico do médico. No decurso do tratamento, não é apenas o doente que precisa de fazer uma auto-adaptação positiva, mas também os membros da família, especialmente os pais ou cônjuges e outros membros da família que estão intimamente relacionados com o estado do doente. Auto-ajustamento significa desistência, e desistência significa sofrimento (Nota: Artigo de referência: A filosofia está a praticar a morte). Com base no auto-ajustamento positivo do doente, juntamente com a medicação, esta pode ser duas vezes mais eficaz, e a medicação pode criar condições para o auto-ajustamento do doente. Para uma variedade de doenças mentais ligeiras, se apenas com tratamento medicamentoso, é obrigado a ser uma grande quantidade de drogas, o curso do tratamento é longo, fácil de formar uma dependência de drogas, mas aumentar a dificuldade de tratamento futuro, resultando na condição do repetitivo, prolongado não curado. Guangdong, um hospital terciário super-grande, tem um professor de neurologia, que procura ver os doentes também é super, uma vez disse-me: “Vejo muitos doentes no vosso departamento de psiquiatria, vejo meio dia de ambulatório, para ver 50 doentes com depressão.” Muitos doentes com perturbações de ansiedade, por apresentarem sintomas físicos como dores de cabeça e insónias, não procuram primeiro o nosso psiquiatra, mas vão primeiro a um neurologista (Nota: também consultam outros departamentos internos e externos, porque os sintomas físicos das perturbações de ansiedade podem espalhar-se pelos vários sistemas e órgãos do corpo, Yu Jinlong), e o neurologista geralmente não é capaz de distinguir entre perturbações de ansiedade e depressão, diagnosticar erradamente as perturbações de ansiedade como depressão e diagnosticar erradamente doenças psiquiátricas ligeiras como doenças mentais graves, e prescrever medicamentos para as tratar. Fazem um diagnóstico errado das perturbações de ansiedade como depressão, fazem um diagnóstico errado das doenças mentais ligeiras como doenças mentais graves e prescrevem medicamentos para as tratar (principalmente antidepressivos, tranquilizantes e, por vezes, antipsicóticos como a olanzapina; atualmente, apenas uma pequena parte dos antidepressivos prescritos pelos hospitais gerais é prescrita por psiquiatras, sendo a maioria prescrita por médicos de outros departamentos, especialmente neurologistas), sem instruir os doentes sobre a forma de se ajudarem a si próprios. No entanto, eles não ensinam os seus doentes a adaptarem-se; não têm tempo, nem conhecimentos e experiência para o fazer. Ao longo do tempo, muitos neurologistas são seguidos por um grande número de doentes psiquiátricos, principalmente com doenças mentais ligeiras, como as perturbações de ansiedade. Quando chegam a consultar os nossos psiquiatras, alguns deles já estão a ser tratados há vários anos ou mesmo há mais tempo, e muitos deles já são dependentes ou toxicodependentes, o que aumenta a complexidade das suas doenças e a dificuldade de as tratar.