Qual é a base do diagnóstico e do tratamento das doenças mentais na medicina chinesa?

Wang Kentang (1549-1613) foi um famoso médico da dinastia Ming, com o carácter de Yutai, o nome de Lianan e o nome de Nianxi Jushi. Era um homem culto e versátil, bom em poesia e caligrafia, e era conhecido na história Ming como “um bom leitor, especialmente bom em medicina”. O autor da “prova de quasi” e do “Compêndio de Matéria Médica” de Li Shizhen para as obras-primas médicas da dinastia Ming. O autor, sobre o seu tratamento das doenças mentais, pensou coligir e resumir, para discutir o seguinte: 1, pegar no sábio do objetivo olímpico da identificação dos sintomas da epilepsia desde o “Neijing”, “difícil de Jing” até à Dinastia Ming, muitos médicos, epilepsia e eclâmpsia, estas importantes doenças mentais mais do que um padrão fixo de sintomas. No Neijing, há os nomes de epilepsia, epilepsia, doença epilética, doença de bungling, doença do pico, doença epilética, doença epilética da loucura, doença epilética dos ossos, doença epilética dos tendões, doença epilética das veias, etc. No Lingshu, “Epilepsia”, há o nome de “doença epilética”. Epilepsia” em “a epilepsia começou a nascer, o primeiro não feliz, dor de cabeça …… epilepsia começou a fazer e levar a boca a chorar …… epilepsia começou a fazer e anti- rigidez, de modo que a dor da coluna vertebral”, epilepsia e epilepsia é difícil de distinguir. O Clássico das Dificuldades destaca o mecanismo de doença da epilepsia (de facto, epilepsia) e da loucura, “O yang pesado é louco, e o yin pesado é epilético.” O Clássico das Dificuldades. As “59 Dificuldades” dizem: “Como distinguir as doenças da loucura e da epilepsia? Ran: o início da loucura, menos mentir sem fome, do alto e sábio, da sabedoria argumentativa, do nobre e arrogante, riso delirante, boas canções e música, comportamento delirante também é incessante. Quando a epilepsia começa, a mente não está feliz, e o servo rígido olha em frente.” A epilepsia de que falavam os povos Qin e Yue continuava a seguir o antigo Nei Jing, e não faltavam casos em que a epilepsia e a loucura não se distinguiam da epilepsia. Sui Chao Yuanfang (隋巢元方), “Um Tratado sobre a Origem de Todas as Doenças. Fantasmas e Males”: “Ou a fala é errada, ou choro e susto, ou epilepsia e desmaio, ou alegria, raiva, tristeza e choro, ou grande horror e medo como se as pessoas estivessem vindo para se afastar, ou cantando e assobiando, ou se recusando a falar.” As manifestações clínicas da epilepsia e da mania podem ser descritas de forma muito mais pormenorizada e precisa do que anteriormente, mas o nome da doença não corresponde aos sintomas. O resto do tratado chama à epilepsia sobretudo epilepsia, como “epilepsia, derrame e servo, cuspir saliva, sede, olhos ansiosos, mãos e pés geng deslumbrantes, inconsciente, muito tempo para Su” (“epilepsia à espera”). A caraterização da epilepsia como uma perturbação episódica da mente, e os “cinco epilépticos” das suas “Cinco doenças epilépticas” (epilético Yang, epilético Yin, epilético Vento, epilético Húmido, epilético Cavalo) têm também o nome das características das crises epilépticas combinadas com a causa da doença, pelo que se pode ver que os sintomas de Nestor para os sintomas epilépticos epilépticos e outras condições estão ainda na fase exploratória da compreensão. Tang Sun Simiao fez uma descrição vívida e realista da epilepsia: “…… o fim da epilepsia, e ver a sua doença, ou silenciosa e silenciosa, ou novamente falar e divagar, ou cantar ou chorar, ou cantar ou rir, ou dormir e sentar-se numa vala, beber e comer fezes e sujidade, ou nu e exposto, ou dia e noite a vaguear, ou raiva, ou insectos e duendes, e as mãos são caóticas! O olho está ansioso, como o tipo de pessoas epilépticas”. Embora as observações de Sun sejam mais pormenorizadas do que as das gerações anteriores, ele continua a não distinguir entre epilepsia e loucura. Sob a influência da teoria do Neijing, Liu Wansu e Zhu Danxi, nas dinastias Jin e Yuan, fizeram elaborações sobre o mecanismo da epilepsia, tais como “a epilepsia é causada pelo fogo” e “a fleuma está atada no coração e no peito”, que ainda pertenciam à categoria da teoria de todas as doenças. Wang Kengtang, que viveu durante os reinados de Jiajing e Wanli da Dinastia Ming, estudou profundamente Manipulas e Huang Huang, leu uma grande variedade de livros e aproveitou os pontos fortes de muitas escolas de pensamento para compilar o livro “The Essentials of Evidence and Treatment”, que é um livro com mais de 2.700.000 palavras que abrange medicina interna, ginecologia, pediatria e todas as disciplinas externas. Tomou os clássicos como o “Neijing” e o “Lingshu” como orientação, concentrou-se no tratamento baseado em provas, explorou a causa principal e reuniu os grandes feitos da medicina pré-Ming, dando um grande salto em frente na compreensão da epilepsia. Pela primeira vez, fez um diagnóstico diferencial claro da epilepsia a partir dos sintomas da epilepsia: “A única pessoa que fala de epilepsia é o antepassado de Suwen, e o antepassado da epilepsia é o antepassado do Ling Shu. A epilepsia e a loucura são muito diferentes uma da outra, e não são diferentes no nome, mas na realidade.” “Epilético ou louco ou estúpido, ou cantando ou rindo, ou triste ou soluçando, tal como a embriaguez, o discurso tem uma cabeça sem cauda, sujo e limpo não sabem, durante anos e anos não se curam, vulgarmente conhecido como o coração do vento, que se voluntaria para o alto e não tenta desejar mais do que um. A loucura da doença, desenfreada e violenta, como o tifo Yang Ming Da Shi louco, repreendendo e não evitando parentes, ou mesmo subindo alto e cantando, abandonando suas roupas e indo, sobre a parede da casa, não a força pode ser, ou falar com pessoas que não viram coisas, como o mal ligado à pessoa também é. Quando a epilepsia rebenta, o doente não sabe quem é, cai no chão atordoado, e não consegue pensar nas alturas, ou tem mesmo um estremecimento, olha para cima com os olhos, ou faz os sons dos seis animais na boca.” (“The Essentials of Evidence and Treatment. Epilepsia e Loucura”) Foi só nesta altura que a epilepsia foi reconhecida como uma doença relativamente independente. As doenças mentais muitas vezes não se manifestam como sintomas psiquiátricos individuais e fragmentados, mas sim como síndromes (síndromes de sintomas ou grupos de sintomas) que têm alguma conexão interna ou algum sentido de relação. Desde o desenvolvimento da psiquiatria clínica moderna, devido à falta de meios e métodos de exame objectivos suficientemente fiáveis e precisos, o diagnóstico clínico da maioria dos casos psiquiátricos continua a exigir, em grande medida, a utilização de métodos básicos como o interrogatório, a conversa, a observação, etc., para recolher os materiais relevantes para avaliar o estado de espírito, fazer um diagnóstico sintomático e, em seguida, fazer um diagnóstico adicional da classificação da doença. Por conseguinte, os sintomas das doenças mentais são a base para o diagnóstico das doenças mentais. A epilepsia e a eclâmpsia discutidas no Zhenzhi citado por Wang são um conjunto de sintomas ou síndromas de doenças mentais baseados na citação de Wang do Neijing e de outros clássicos, e na sua referência a várias escolas de pensamento das gerações anteriores para explorar a origem e identificar as diferenças e semelhanças, e para fazer uma distinção clara entre os diferentes síndromas das doenças mentais. Se forem analisados em termos dos aspectos cognitivos, emocionais e volitivos das actividades psicológicas (mentais) modernas, não é difícil constatar que os sintomas e grupos de sintomas descritos por Wang Kentang podem ser corroborados com a terminologia psiquiátrica moderna. Por exemplo, “se houver uma ligação maléfica” (alucinação), “falar com as pessoas sobre coisas que elas nunca viram” (delírio), “‘ou tolice'”, “‘como idiotice'”, “como a morte de um homem” e “como a morte de uma mulher”. “ou tolo” (delírio), “ou estúpido”, “como um idiota”, “discurso com princípio mas sem fim” (pensamento empobrecido e rompido), e outros sintomas são perturbações dos processos cognitivos; “ou loucura, ou canto ou riso, ou tristeza ou Os sintomas como “‘ou loucura, ou canto ou riso, ou tristeza ou choro'” (loucura, praguejar e insultar sem evitar a afinidade, ou mesmo subir ao alto e cantar, abandonar as roupas e afastar-se, e subir à casa por cima do muro, o que está para além das suas forças) são todos distúrbios afectivos, enquanto os sintomas como “não saber da sujidade e da limpeza” (falta de vontade) são distúrbios do processo cognitivo. A “falta de regressão volitiva, inversão da intenção”, “como a embriaguez”, “quando a doença ataca, desenfreada e violenta” (excitação psicomotora), etc., são ainda mais sintomas de perturbação da vontade. (excitação psicomotora) são também sintomas de perturbações da vontade. Quanto à descrição sintomática de que “quando a epilepsia rebenta, a pessoa desmaia e não sabe quem é, cai no chão atordoada e não tem consciência das alturas, ou até tem o S sacudido, os olhos a olhar para cima, ou a boca a fazer sons de seis animais”, corresponde ao estado de grande mal epilético na epilepsia primária na medicina moderna. O recente estado de Zheng será de depressão, demência silenciosa, murmúrio, expressão de indiferença, não pensar em comida, autocomiseração, etc. como sintomas epilépticos; será estado de excitação, mais palavras, incoerência, repreensão ruidosa, inquietação maníaca, ferimentos e destruição de objectos, não evitar afinidade, os dois olhos olham com raiva, o rosto vermelho para a manifestação de sintomas maníacos, a utilização do tratamento da medicina tradicional chinesa, com uma pequena quantidade de medicina ocidental para o tratamento de 125 casos, alcançou 92% de resultados eficazes. Pode dizer-se que a compreensão de Wang dos sintomas da epilepsia não só indicou a direção para os médicos antigos identificarem e tratarem a epilepsia, como também tem o papel de ponto de partida e de chegada para os médicos chineses contemporâneos compreenderem e tratarem as doenças mentais. Ele quebrou a estreiteza da “porta de entrada” e assumiu a liderança na abordagem “eclética”. Durante o período Jin Yuan, a medicina chinesa atingiu uma fase de pleno florescimento e muitos médicos famosos exploraram ativamente a etiologia e o tratamento das doenças mentais. Como Liu Hetao no “Suwen Xuanji original disease style? Sobre a epilepsia, Liu He-ma disse: “A água do rim é o mestre da vontade, e a água e o fogo são opostos um ao outro. Por isso, se o fogo do coração for forte e a água do rim for fraca, então perderá a vontade e ficará louco. …… Se o coração estiver muito quente, ficará mais alegre e ficará louco. …… Se o fígado for real, ficará mais zangado e ficará louco. Os cinco serão emitidos, todos para o calor, de modo que a loucura dos cinco será emitida entre eles”. O seu tratamento da epilepsia, especialmente o método de cuspir pesado, “cuspir a fleuma e a saliva do hospedeiro, uma varredura e cura”, o principal para a diarreia fogo jorrando vómitos, “este Yang tem mais do que o yin insuficiente, três sopa Chengqi com angélica, gengibre e jujuba, o nome da sopa de angélica Chengqi para Lee um número de linhas, esperando para fazer lento, para os três Sheng San vômito, e depois usar o espaçador legal, lavar o coração espalhado, Huang Lian Xieyu transferência de sopa do “. E Zhu Danxi sobre epilepsia, especialmente nó de catarro pesado. O “Danxi Xinfa? Epilepsia” apresenta a teoria de que o início da epilepsia está relacionado com a “fleuma”, e que “a fleuma encontra-se mais frequentemente no coração e no peito do que na mente”, e que a fleuma é obsessiva para o coração e os orifícios, e que o tratamento deve ser “acalmar o coração e a mente, e abrir o nó de fleuma”. …… Se o calor estiver armazenado no meridiano do coração, o coração deve ser desobstruído e o calor removido, se a fleuma se perder nos orifícios do coração, a fleuma deve ser removida e o coração deve ser tranquilizado. Mas depois dos discípulos, devido à necessidade de controvérsia, muitos estudiosos ficaram presos no abismo da porta de entrada, ao longo da antiga rotina, ou teimam nas suas próprias palavras para excluir as outras, ou exageram, pontos de vista radicais, a formação do padrão da luta entre água fria e quente e fogo. Como diz o “Resumo de Siku Quanshu”: “(Xiyong) e jiebin ao mesmo tempo, jiebin mantém a lei, e Xiyong é bastante capaz de mudar; jiebin ainda quente e tónico, e Xiyong bastante com frio, também se a água, o rio para a porta”. “A visão de Mu Xiyong da restante escola, diferente da real, mas fala do trabalho de gesso; Zhang Jiebin do fim do riacho, o diagnóstico Hou não se aplicou, o primeiro conjunto de ginseng vê”. Wang Kengtang, com uma atitude rigorosa e pragmática, reconhece que o portal do viés do dano provocado pelo desenvolvimento da medicina, e defende a quebra do portal do viés de estreita, ampla coleção do comprimento da família, com o compromisso do primeiro chicote, para corrigir o viés, a exposição de suas próprias teorias, e está empenhada na investigação clínica. Por exemplo, o seu diagnóstico e tratamento da epilepsia e de outras doenças mentais também são bons a resumir as teorias de antigos sábios. No livro “Epilepsia”, Xingxiang não só escreveu sobre epilepsia, como também escreveu sobre a doença. Epilepsia” não só registou uma variedade de receitas experimentais, como Xingxiang San, Tianmendong Di Huang Paste, Qingxin Tang, Siqi Tang, etc., mas também recolheu casos como “Sun Zhaosheng tratou um monge do Templo de Xiangguo que sofria de epilepsia há meio ano, e nenhum dos médicos famosos conseguiu fazer nada”, “Chen Liangfu tratou uma mulher que via um fantasma nos olhos, e a sua fala não era normal”, e “Slip Bo Ren tratou uma mulher que via um fantasma nos olhos, e a sua fala não era normal”. “Slip Bo Ren trata um monge com delírio e vê todas as pessoas como fantasmas” e experiências de outros médicos, e inclui a fórmula dos principais pontos de acupunctura para o tratamento da epilepsia e os métodos específicos de aplicação de agulhas e moxa. O livro contém também as fórmulas dos principais pontos de acupunctura e os métodos específicos de aplicação de acupunctura e moxa. A “Loucura” também introduz o método de tratamento psicológico da medicina chinesa baseado no tratamento medicamentoso com emoções: “A mágoa e a tristeza ferem a alma e a loucura, quando a alegria vence, com medicamentos quentes para suplementar o yang da alma …… a alegria e a felicidade ferem o espírito e a loucura, quando o medo vence, quando os medicamentos frios suplementam o yin do espírito”. Por causa do mau funcionamento dos órgãos internos, a verdadeira estagnação do mal causada por distúrbios mentais, Wang Kentang das escrituras, “diarreia real”, flexível para usar. Por exemplo, o “espírito da porta? Loucura”: “o sólido superior da alta supressão do, bebida de gota de ferro cru, segurando pílulas da vesícula biliar, Yangzheng Dan. Na parte superior e, portanto, sobre o, Gua Ti San, Lai d creme”; o verdadeiro mal cometido, gás turvo para cima, agravando os sintomas da doença mental, o método inferior pode fazer a fleuma, fogo, sangue e assim por diante com o inferior e para fora, “Yang Ming real é o pulso da emboscada, é apropriado para o inferior, grande Cheng Qi Tang, Angelica Cheng Qi Tang. Para mania causada por desequilíbrio yin e yang, deficiência parcial e exuberância parcial, “a deficiência deve ser complementada por Ning Zhi Cream, Yi Drunken Cream e Cinnabar Scatter. No caso da mania, deita-se pouco. Se se deitar menos, os guardas ficarão sozinhos, e o yang não trabalhará contra o yin, pelo que o yang será abundante e o yin será fraco. Agora, se desmaiar o seu Deus para dormir, então o Wei entra no Yin, e o Yin preenche o Wei não é fraco, o Yang não ajuda o Wei, não ajuda o Sheng, por isso o Yin e o Yang são planos e curativos” (“Shen Zhi Men . Wang aplicou corajosamente o método complementar de tratamento, demonstrando o seu elevado nível de competências médicas. Wang herdou as doutrinas dos quatro grandes mestres da escola Jin-Yuan, sem prejuízo da porta de entrada, centrando-se na prática clínica. No “Departamento do Espírito e da Mente. A “Eclâmpsia” combina a teoria do fogo-calor de Liu Wansu, “O fogo é arrefecido por Qing Shen Tang e, se puder ser abatido, pode ser abatido por Cheng Qi Tang”; a teoria do coração e dos orifícios encantados pela fleuma de Danxi, “Se houver fleuma, deve ser cuspida e, depois de cuspida, usa-se a pílula Dongguan Anshen e medicamentos para acalmar o fígado. O método de “se a epilepsia não aparecer e os olhos ficarem a olhar como um tolo, usar San Sheng San” e outros métodos de tratamento da epilepsia são integrados num forno. O método de “passar pelos órgãos internos e diarreia” é uma forma terapêutica de reverter a obstrução da fleuma e a turbidez na epilepsia. O académico Wang Qingqi acreditava que este método de tratamento da epilepsia podia guiar a turvação para baixo e desobstruir os orifícios, com o objetivo de passar os males turvos para baixo, de modo a que os males pudessem ter uma saída para evitar a origem da doença. Wang Kengtang resumiu os conhecimentos dos médicos sobre a epilepsia antes da dinastia Ming e efectuou um diagnóstico diferencial claro a partir dos sintomas, o que constituiu um contributo que marcou uma época. He created Xingxiang San (Nanxing semixia, Chenpi, Xiangshuizi, Alum, Ginger), Qingxin Tang (Ginseng, Poria Cocos, Fenghuang, Chaihu, Psoriasis, Bamboo Leaching, Gold Foil), Ningzhi Cream (Ginseng, Jujubae Radix Sourdalis, Poria Cocos, Frankincense, Succinum, Cinnabar), as well as the prescriptions that he recommended, such as Sanxingshan, Dachengqitang, Sishichitang, and so on, all of which have been used in the treatment of psychiatric illnesses such as chronic schizophrenia, affective psychiatric disorders, alcoholic psychiatric disorders, epilepsy, sleep disorders, etc., and all of which have achieved a clear differential diagnosis. O autor, sob a orientação de Zhong, utilizou estas fórmulas em casos de esquizofrenia crónica, perturbações mentais afectivas, perturbações mentais alcoólicas, epilepsia, perturbações do sono e outras perturbações psiquiátricas, tendo obtido bons resultados. A essência do “estilo médico eclético” fundado por Wang é defender um modelo académico que combina os conhecimentos de uma centena de escolas de pensamento de uma forma coerente e harmoniosa, sem preconceitos. Hoje em dia, a ampla aplicação de novos e eficazes medicamentos antipsicóticos e antidepressivos tem controlado eficazmente os sintomas de muitas doenças mentais, mas as reacções adversas e os efeitos secundários a eles associados têm restringido a melhoria da adesão dos pacientes ao tratamento, pelo que, no processo de tratamento das doenças mentais com a medicina chinesa, é necessário complementar o Oriente e o Ocidente, combinando o antigo e o novo, incorporando os pontos fortes de muitos e comunicando uns com os outros para o desenvolvimento. Por isso, as ideias de Wang Kentang sobre o tratamento de doenças mentais e o estilo de aprendizagem que estabeleceu continuam a ter grande significado prático.