A imagética obsessivo-compulsiva é sobretudo uma imagética auditiva ou visual, que se manifesta como sons ou imagens que surgem no interior da mente, e não é fácil de distinguir clinicamente das alucinações da esquizofrenia, com as seguintes características: 1. os sintomas são espontâneos mas involuntários e autónomos, uma apresentação involuntária. 2. os sons ou as imagens aparecem dentro da mente. (Nota: As alucinações esquizofrénicas aparecem maioritariamente no espaço objetivo, normalmente tão realistas como se estivéssemos a falar cara a cara, e parecem completamente reais e convincentes para o doente, cujas emoções e comportamentos são governados e controlados pelas alucinações). Yu Jinlong, Departamento de Psicologia Clínica, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University 3. As vozes podem ser próprias ou de outra pessoa, e podem ser verbais ou não verbais. O TOC que se manifesta como música ou canto repetido no cérebro ainda é relativamente comum e, no caso das visões, elas podem ser estáticas ou dinâmicas. 4, há um aparentemente já ouviu o som, experimentou a cena, ou viu a cena repetidamente na mente reproduzida, mas também não é assim. 5 . O conteúdo é frequentemente repetitivo, desagradável, irritado ou assustador, e pode levar a ansiedade e preocupação significativas. 6) Os sintomas são geralmente produzidos ou agravados em determinadas ocasiões. Algumas pessoas apresentam sintomas quando estão a trabalhar ou a estudar com os quais se preocupam particularmente, enquanto outras apresentam sintomas quando estão a descansar e não têm mais nada para fazer; algumas crianças apresentam sintomas quando estão na escola, mas não quando estão em casa. O desvio da atenção leva geralmente a uma redução temporária ou ao desaparecimento dos sintomas durante um curto período de tempo. 8, pode ser acompanhada por outros sintomas de ansiedade ou obsessivo-compulsivos. 9, o paciente toma algumas medidas para neutralizar ou lutar contra os sintomas, a fim de aliviar a ansiedade, manifestada como comportamento compulsivo (por exemplo, há uma paciente do sexo feminino, trabalhando como enfermeira no hospital, doença pós-parto, quando ela repetidamente apareceu em sua mente a cena da morte do paciente “playback”, mãos para fazer alguns movimentos de garfo, a fim de simbolizar a eliminação da má sorte. Sem um interrogatório aprofundado, o médico poderia facilmente considerar este tipo de comportamento como “comportamento estranho” e diagnosticar a doente com esquizofrenia (Yu Jinlong). Alguns doentes também tomam algumas medidas para evitar os sintomas, por exemplo, os seus filhos recusam-se a ir à escola. 10) Se o doente é jovem, os sintomas são muitas vezes atípicos e é difícil descrever com exatidão as imagens obsessivo-compulsivas devido à sua tenra idade, então é mais fácil confundir-se com as alucinações da esquizofrenia. Alguns doentes têm auto-consciência, outros têm uma auto-consciência incompleta e outros não têm auto-consciência; alguns têm anti-compulsão e outros não. 12) Apesar dos comportamentos estranhos e bizarros de alguns doentes com TOC, as suas personalidades continuam integradas e o médico consegue sentir os sentimentos do doente. 13, em termos de etiologia, os traços de personalidade e a família social e cultural e outros factores externos desempenham um papel relativamente maior, muitas vezes com transtorno obsessivo-compulsivo ou transtornos de ansiedade traços de personalidade mais comuns, como o neuroticismo, a busca da perfeição e assim por diante. O significado subconsciente subjacente aos sintomas obsessivo-compulsivos pode ser mais óbvio do que o das alucinações auditivas. 15, a medicação antidepressiva é eficaz ou parcialmente eficaz, ou pode não ser eficaz, porque o tratamento também é afetado por uma variedade de outros factores. 16, A psicoterapia ou a terapia familiar para as imagens obsessivo-compulsivas é mais importante do que para as alucinações auditivas na esquizofrenia. 17, as imagens obsessivo-compulsivas e as pseudo-alucinações auditivas da esquizofrenia são extremamente semelhantes, o médico apenas combina as características acima referidas com um exame e uma observação pormenorizados e aprofundados, a fim de identificar, por exemplo, as imagens obsessivo-compulsivas do conteúdo da repetição, etc.