A China tem agora o maior número de pessoas com diabetes do mundo. Ter diabetes pode aumentar o risco de desenvolver um enfarte cerebral em 2-5 vezes. Além disso, os acidentes vasculares cerebrais ocorrem numa idade mais jovem em diabéticos do que em não diabéticos. A principal razão para o aumento da prevalência da doença cerebrovascular devido à diabetes é que o açúcar elevado no sangue acelera a aterosclerose dos vasos sanguíneos, o que acaba por levar à doença cerebrovascular. A prevenção deve começar o mais cedo possível A prevenção e controlo da hiperglicemia deve começar nas fases iniciais da vida. Estabelecer bons hábitos de vida, não fumar, e resolver deixar de fumar se já fuma. Devem ser efectuados controlos de saúde regulares para detectar precocemente metabolismo lipídico anormal e elevações ligeiras da glicose e tensão arterial, e tratá-las precocemente para as repor aos níveis normais. As pessoas com factores de risco cardiovascular e cerebrovascular devem mandar testar regularmente a sua glicemia e, se necessário, a sua hemoglobina glicosilada (HbA1c) e a albumina plasmática glicosilada devem ser medidas. Quando é detectada glicemia elevada, e após um diagnóstico de diabetes confirmado pelo departamento de endocrinologia, o controlo intensivo da glicemia elevada deve ser mantido, e mais importante ainda, a glicemia deve ser mantida estável. Em geral, o alvo terapêutico recomendado para o HbA1c é <7,0%. Para doentes com AVC isquémico, devem ser estabelecidos alvos de controlo glicémico individualizado, tendo plenamente em conta as circunstâncias do próprio doente e a segurança da medicação, ao mesmo tempo que se reduz a terapia com glicose, e estar alerta para os perigos colocados por eventos hipoglicémicos. Prevenção e tratamento das complicações relacionadas com a diabetes O rastreio regular das complicações relacionadas com a diabetes, tais como a espessura da íntima-média carotídea, a velocidade da onda de pulso e a microalbumina da urina, deve ser realizado para detectar lesões vasculares o mais cedo possível, para que possam ser tomadas medidas terapêuticas eficazes. A correcção activa das perturbações do metabolismo lipídico e da hipertensão também ajudará a prevenir e retardar o aparecimento da doença cerebrovascular.