Podem ocorrer efeitos secundários quando o alcaçuz é utilizado em quantidades relativamente excessivas ou quando é utilizado de forma inadequada. O pseudoaldosteronismo, por exemplo, caracteriza-se por fraqueza geral, dormência dos membros, incapacidade de se levantar e andar, dor de cabeça, aperto no peito, aumento da pressão arterial, edema e distensão abdominal, redução do potássio sanguíneo, e em casos graves, fraqueza geral, flacidez, ou mesmo insuficiência renal, hipertensão, edema, e hipoaldosteronismo. A indigestão é manifestada por náuseas, vómitos e distensão abdominal. As reacções adversas neurológicas manifestam-se principalmente por excitação, riso não provocado e incapacidade de autonomia. As reacções adversas do sistema endócrino podem manifestar-se como lactação, bem como reacções adversas devidas a efeitos semelhantes aos glucocorticoides. Além disso, as ascite hepática e coma hepático podem ser induzidos. O uso prolongado em grandes quantidades pode também causar taquicardia, erucções persistentes, língua preta peluda e outros sintomas específicos.