Tratamento graduado da faringite de refluxo

  Há três níveis de tratamento para faringite de refluxo, tratamento primário: modificação de refeições e estilo de vida + supressores ácidos; tratamento secundário: tratamento primário + antagonistas da histamina H2-receptor como a cimetidina, ranitidina, famotidina; tratamento terciário: cirurgia anti-refluxo como a fundoplicação, terapia com inibidor da bomba de prótons (PPI) como o omeprazol, emeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol. Os detalhes são os seguintes.
  Tratamento primário: terapia anti-refluxo (ART).
  A. Modificação dietética.
  1. abster-se de comer e beber 3 horas antes de se deitar.
  2. evitar o enchimento excessivo ou descansar imediatamente após as refeições.
  3.No alimentos fritos, dieta menos gordurosa.
  4. evitar café, chá, chocolate, menta e bebidas carbonatadas.
  5. evitar outros alimentos e bebidas que contenham cafeína.
  6. evitar beber álcool, especialmente à noite.
  7. evitar outros alimentos que possam desencadear a doença.
  B. Modificações no estilo de vida.
  1. eleve a cabeça da sua cama.
  2. evitar usar roupa justa e lenços de pescoço.
  3. deixar de fumar.
  C. Solução antiácida tomada oralmente quatro vezes por dia (uma colher de sopa após três refeições e à hora de deitar).
  Tratamento secundário: Medicação + ART.
  A. Tratamento primário acima + B ou C (abaixo).
  B. Tratamento inicial: antagonista do receptor de H2 duas vezes por dia C. Complemento de tratamento de falha: aumentar o antagonista do receptor de H2 para o dobro da dose quatro vezes por dia ou usar um inibidor de bomba de protões (PPI).
  Tratamento terciário: inibidores da bomba de prótons ou cirurgia anti-refluxo.
  A, Terapia primária acima + B ou C (abaixo).
  B. Inibidor da bomba de prótons duas vezes por dia (manhã e 17 horas, curso inicial do tratamento durante 6 meses, com dose aumentada para pacientes com excesso de peso. (Os pacientes devem ter melhorado os sintomas durante pelo menos 2 meses).
  C. Cirurgia anti-refluxo (fundoplicação).