Se a depressão é um sentimento de “ninguém no deserto”, então a ansiedade é provavelmente “uma miríade de preocupações a apinharem o meu coração como as multidões durante a Semana Dourada”. Algumas pessoas perguntam porque me sinto ‘deprimido’ e ‘ansioso’, ou melhor, letárgico e irritável. Sim, os sintomas depressivos e de ansiedade andam muitas vezes de mãos dadas.
Quando a desordem depressiva encontra a ansiedade
Existem cinco manifestações clínicas principais de desordem depressiva.
1. humor depressivo significativo e persistente e pessimismo.
2. Sentir-se inibido na capacidade de pensar e, muitas vezes, considerar coisas negativas.
3. diminuição da actividade volitiva e relutância em participar em todos os tipos de actividades diárias
4. diminuição da memória e da concentração.
5. a presença de vários sintomas físicos tais como distúrbios do sono, fadiga e perda de apetite.
Os critérios diagnósticos para as perturbações depressivas não envolvem sintomas de ansiedade, mas alguns inquéritos mostraram que mais de metade dos doentes deprimidos sentem algum grau de ansiedade. Em estados depressivos, os pacientes mostram frequentemente auto-condenação, auto-culpa, uma crença de que não são suficientemente bons, que não vale a pena fazer nada, que não há esperança para o futuro, e um comportamento que dificulta fazer coisas e evitar actividades que antes pareciam fáceis ou divertidas.
A percepção pessimista de si próprio e a dificuldade crescente em comunicar com o mundo exterior pode fazer com que as pessoas deprimidas se sintam ansiosas – com medo de que as coisas se tornem piores e mais assustadoras do que são neste momento. As pessoas com depressão podem também apresentar sintomas de ansiedade como a agitação, que é muito comum em pacientes mais velhos; além disso, as crianças e adolescentes em estados depressivos são susceptíveis de apresentar sintomas de ansiedade irritável.
Quando os distúrbios de ansiedade encontram a depressão
As principais manifestações clínicas de transtorno de ansiedade generalizada são.
1. preocupação persistente e excessiva com possíveis perigos ou infortúnios futuros.
2. ter nervosismo e ter músculos tensos.
3. a presença de pânico, falta de ar, aperto no peito, dores de cabeça e outro desconforto físico devido à hiperactividade autonómica
4. irritabilidade, dificuldade em adormecer, e dificuldade em concentrar-se devido a “alerta acrescido”.
As pessoas com distúrbios de ansiedade também podem por vezes sentir-se sobrecarregadas pela depressão. Qualquer ansiedade que se prolongue pode ser desagradável, infeliz e mesmo autocrítica: 1.
1. dificuldade em lidar com o trabalho, as pessoas e a vida tão facilmente como no passado.
2. tensão persistente e uma variedade de desconforto físico que é angustiante e insuportável
3. excessiva preocupação e preocupação com os sintomas, dando origem à crença de que “não posso fazer mais nada bem porque estou tão ansioso”, provocando desespero e auto-culpa.
4. uma sensação de impotência sobre os sintomas, temendo que não haja maneira de melhorar novamente.
O que posso fazer se estiver ansioso e deprimido?
Uma de depressão e ansiedade já parece difícil de lidar, o que podemos fazer quando enfrentamos ambos?
1. exercício
Se alguém o encoraja a encontrar um desporto e a tornar-se activo todos os dias, não se ria deles por não oferecerem técnicas mais inovadoras. Quando a depressão abranda os nossos movimentos e pensamentos, o exercício pode ajudar o corpo e os nossos sentimentos subjectivos a tornarem-se lentamente activos; quando a ansiedade nos faz sentir pânico, o exercício é uma óptima forma de libertar o stress e acalmar a mente; pode também ajudar o corpo a ajustar-se a um melhor estado, aliviando assim o desconforto físico e restaurando um ritmo de sono normal.
2. encontrar o primeiro passo e sair
Ainda que a depressão e a ansiedade se combinem para abrandar a mente, tornar impossível recordar as coisas tão bem como antes, ou tornar difícil a concentração, e ainda que possa parecer “paralisante” e impossível fazer alguma coisa, acreditar que ainda podemos dar o primeiro passo em direcção a algo.
Em seguida, quebrá-lo até que os degraus sejam específicos e detalhados, para que não nos seja difícil de executar. Em seguida, concentre-se no próximo passo, que é o novo “primeiro passo”.
Esta estratégia impede-nos de ser reféns do “sentimento de incompetência” que vem com a depressão, porque pelo menos o passo imediato é controlável; também nos impede de sermos raptados por uma ansiedade sem fim, porque à medida que as coisas progridem de um passo para o outro, a nossa atenção passa lentamente da “preocupação sem fim” para aquilo em que nos queremos concentrar.
Cada experiência bem sucedida de conseguir fazer as coisas num estado de ansiedade ou depressão ajuda-nos a encontrar formas de viver com estes “tristes baixos” ou “nervosismo”.
3. tenha cuidado consigo
Quando pensamentos como “Estou tão lixado”, “Isto provavelmente não vai acabar bem”, “E se isso ou isto acontecer”, “Como seria horrível se algo acontecesse”, etc., vêm à mente, emoções que não podemos controlar, mas podemos primeiro olhar para os nossos próprios pensamentos.
(1) Será esta realmente a realidade da situação?
(2) Estou a exagerar o problema?
(3) Estarei a preocupar-me sem uma boa razão?
(4) Estou a ser demasiado crítico de mim mesmo?
Em seguida, olhar para as crenças por detrás dos pensamentos.
(1) Será que sinto que “só porque um pormenor não é perfeito, equivale a que tudo seja mau”?
(2) Será que sinto que “as coisas devem correr como esperado ou são inaceitáveis”?
Depois de nos darmos conta de que as emoções provêm destes pensamentos irracionais, podemos dizer a nós próprios.
(1) Estou a sentir-me deprimido ou ansioso porque tenho algumas crenças não tão razoáveis na minha percepção.
(2) Embora corram sempre o seu curso automaticamente, sei que a realidade da situação não é o que eu penso que é.
Isto pode ajudar-nos a suportar e lidar com estas emoções em vez de nos deixarmos levar por elas.
4. identificação connosco próprios e com as nossas emoções
Temos de aceitar o facto de que a depressão ocasional e a ansiedade apropriada fazem parte da vida quotidiana. Podemos aceitar este eu com depressão e ansiedade e deixar de lutar contra nós próprios; podemos aceitar estes maus sentimentos, eles estarão sempre lá e não desaparecerão, não podem desaparecer completamente nas nossas vidas. De facto, tanto a depressão como a ansiedade têm a sua própria existência.
A depressão permite-nos evitar tomar decisões precipitadas e abster-nos de fazer coisas arriscadas e perigosas; a ansiedade permite-nos permanecer objectivos em vez de ‘irrealisticamente optimistas’. É melhor ter maus sentimentos do que “nenhum sentimento” – sendo o último vazio e dormência, o primeiro significa que ainda temos a capacidade de sentir os bons sentimentos da vida, tais como alegria, prazer, paz, vitalidade e realização.