Para assegurar que o seu bebé tenha uma visão saudável, mesmo que não haja anomalias oculares óbvias, a sua mãe deve levar o seu bebé ao oftalmologista para um exame oftalmológico antes dos três anos de idade. Desta forma, aqueles estrabismo e ambliopia que não são facilmente detectados podem ser detectados precocemente e a melhor altura para os tratar pode ser evitada. Quando uma pessoa normal olha para algo com ambos os olhos, quer o objecto esteja localizado longe, perto ou em qualquer lugar à frente dos olhos, o olhar de ambos os olhos deve ser paralelo, olhando para o mesmo alvo ao mesmo tempo, com ambos os olhos posicionados de uma forma positiva. Inversamente, se apenas um olho olha para o objecto a ser olhado enquanto o olhar do outro olho é dirigido para o seu lado, isto chama-se estrabismo. Os bebés com algumas semanas podem ter um estrabismo temporário devido à falta de olhar em ambos os olhos, mas geralmente desenvolvem-se bem aos seis meses de idade e já não têm estrabismo. Na idade de 5 a 6 anos, os bebés têm geralmente desenvolvido a sua visão. Porque é que as crianças são propensas ao estrabismo? 1. desenvolvimento imperfeito: As crianças, especialmente os bebés, têm monovisão binocular imperfeitamente desenvolvida e não conseguem coordenar bem os músculos extra-oculares; quaisquer factores instáveis podem contribuir para a ocorrência de estrabismo. A função monovisão é gradualmente desenvolvida, e esta função, tal como a função visual, é gradualmente desenvolvida e amadurecida ao receber repetidamente estímulos de imagens externas claras. Nos primeiros dois meses de vida, as crianças têm apenas uma imagem geral, e o estabelecimento de uma imagem precisa continua até depois dos 5 anos de idade, enquanto que a estereopse é estabelecida o mais tardar aos 6 a 7 anos de idade. Portanto, o período antes dos 5 anos de idade em que a função monocular de ambos os olhos não é perfeita é uma elevada incidência de estrabismo nas crianças. 2. anomalias congénitas: este estrabismo é principalmente causado por anomalias na posição dos músculos extraoculares congénitos, desenvolvimento anormal dos próprios músculos extraoculares, diferenciação incompleta da mesoderme, má separação dos músculos dos olhos, defeitos anatómicos tais como bainhas musculares anormais e fibróticas ou paralisia dos nervos que inervam os músculos. Em alguns casos, a cabeça e o rosto do bebé são danificados pelo uso de fórceps durante o parto, ou a mãe exerce demasiada força durante o parto, resultando numa hemorragia puntiforme no cérebro, que acontece no núcleo do nervo que rege os movimentos oculares, causando paralisia muscular extra-ocular. Existe também uma componente genética, uma vez que o estrabismo não é herdado por todos os membros da família, e o defeito é muitas vezes transmitido indirectamente à geração seguinte de crianças. O estrabismo ocorre geralmente dentro de 6 meses após o nascimento e é chamado estrabismo congénito. Não tem as condições básicas para estabelecer a visão binocular e é mais prejudicial para o desenvolvimento da função visual. 3. as características de desenvolvimento do olho tornam as crianças susceptíveis ao estrabismo: como as crianças têm olhos pequenos e eixos oculares curtos, são maioritariamente hiperópicos, e como as crianças têm grandes forças de refracção da córnea e dos cristais e forte contracção dos músculos ciliares, ou seja, fortes forças de ajustamento. Tais crianças precisam de mais regulação para verem claramente, e ao mesmo tempo ambos os olhos são virados para dentro com força para produzir uma convergência excessiva, o que facilmente causa estrabismo interno, que é chamado estrabismo interno regulador. 4. controlo insuficiente do centro de movimento ocular: se a recolha for demasiado forte ou se o rapto for insuficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz um estrabismo interno; pelo contrário, se o rapto for demasiado forte e a recolha for insuficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz uma exotropia.