Osteoartrose do joelho A osteoartrite, também conhecida como osteoartrite ou doença degenerativa dos ossos e articulações, é a forma mais comum de artrite e é a principal causa de incapacidade em pessoas com mais de 65 anos de idade. Há 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos com osteoartrite e 58% das pessoas com mais de 70 anos de idade têm sintomas de osteoartrite. Devido à destruição da cartilagem articular, formação de fragmentos ósseos e estreitamento do espaço articular, os pacientes sofrem principalmente de dor articular, mobilidade articular reduzida, agravada pela actividade, e aumento da dor com o aumento das distâncias a percorrer a pé. Prevalência: A osteoartrite pode desenvolver-se em muitas articulações em todo o corpo, sendo a osteoartrite do joelho a mais comum, seguida da anca, coluna vertebral, pé, mão e pulso. Idade de início: a osteoartrite do joelho pode ser encontrada em 33%-68% das pessoas com mais de 55 anos de idade em radiografias do joelho. 6% das pessoas com mais de 30 anos de idade têm sintomas de osteoartrite do joelho; 10%-15% das pessoas com mais de 60 anos de idade têm sintomas de osteoartrite do joelho. Os pacientes com osteoartrose experimentam primeiro o desgaste da cartilagem na superfície do joelho, e os pacientes experimentam dores no joelho, que se agravam com o aumento da distância a pé. Um agravamento adicional resulta na destruição do osso subcondral, formação de redundância óssea, erosão do menisco, ligamento cruzado e outras estruturas importantes da articulação (Figura 2), e o desenvolvimento de deformidades valgiformes e de inversão do joelho. Tratamento da osteoartrite do joelho: Nas fases iniciais, após um diagnóstico claro, as distâncias a pé e os padrões de exercício podem ser ajustados e pode ser administrada medicação tópica ou oral não esteróide. Na osteoartrose grave do joelho, onde a dor interfere com a vida diária e o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia de substituição total do joelho deve ser realizada se o paciente for fisicamente capaz de tolerar a cirurgia. Existem vários conceitos errados sobre a osteoartrite do joelho: 1. Correcção: A osteoartrite nas radiografias não é o mesmo que ter sintomas de osteoartrite, e ter sintomas de osteoartrite não é o mesmo que ter radiografias óbvias. O diagnóstico da osteoartrite deve ser feito por um cirurgião especializado em osteoartrose com base nos sintomas, sinais e testes auxiliares (raios X, etc.) do paciente. 2. dor nas articulações é o resultado de uma falta de movimento. Correcção: Os pacientes com osteoartrite não devem fazer mais exercícios articulares com peso, especialmente não subir montanhas, alturas, escadas e outras actividades, e devem prestar atenção ao descanso articular moderado; nadar é a melhor forma de exercício para pacientes com osteoartrite, e andar de bicicleta não é adequado para pacientes com osteoartrite, uma vez que tende a acelerar o desgaste da articulação patelofemoral do joelho e a agravar a osteoartrite. 3. quando envelhecer, as suas articulações vão quebrar, por isso tome alguns medicamentos para a osteoartrite e ficará bem. Correcção: O tratamento da osteoartrite deve seguir o princípio da terapia por etapas, os pacientes precoces devem prestar atenção ao repouso, à medicação local ou adicionar medicação oral. No entanto, os pacientes com osteoartrite grave com dores significativas e actividade restrita, que não podem ser efectivamente aliviados por medicação para a dor oral, devem consultar um cirurgião profissional das articulações e, se necessário, submeter-se a uma cirurgia artificial de substituição das articulações. 4. articulações artificiais podem ser usadas para o resto da sua vida. As actuais articulações artificiais têm desgaste, fazendo-as ter uma certa duração de vida, geralmente 10-20 anos, e precisam de ser substituídas por novas articulações artificiais após danos, chamada cirurgia de revisão, pelo que a substituição do joelho é mais adequada para pacientes de meia-idade e idosos com osteoartrite grave. A cirurgia de revisão pode ser reduzida ou evitada.