A cirrose da hepatite B é o resultado final do desenvolvimento da hepatite B crónica. Divide-se em cirrose compensada e cirrose descompensada. Complicações tais como ascite, ruptura e hemorragia da veia fundo esofagogástrica e coma hepático em doentes com cirrose indicam a progressão para a fase de cirrose descompensada. Após o desenvolvimento da cirrose até à fase de descompensação, a função hepática irá deteriorar-se rapidamente e a taxa de mortalidade aumentará significativamente. Para pacientes com cirrose da hepatite B compensada, o objectivo do tratamento é atrasar ou reduzir a insuficiência hepática e reduzir a incidência de carcinoma hepatocelular. Estudos recentes demonstraram que a replicação persistente do vírus da hepatite B é um importante factor de risco para a progressão da cirrose, e alguns estudos demonstraram que uma terapia antiviral eficaz pode reduzir o risco de progressão da doença em 55% e o risco de carcinoma hepatocelular em 51%. Para pacientes com cirrose da hepatite B descompensada, a terapia antiviral pode atrasar a progressão da doença, e embora não possa alterar o resultado final dos pacientes com cirrose em fase terminal, pode melhorar a função hepática, prolongar a sobrevivência, e atrasar ou reduzir a necessidade de transplante hepático. Tendo em conta os factos acima referidos, as últimas directrizes sobre doenças hepáticas, tanto no país como no estrangeiro, apoiam que para pacientes com cirrose hepática B, desde que sejam testados positivos para ADN HBV, independentemente de serem HBeAg positivos ou não, e independentemente de os seus níveis de transaminase serem elevados, devem escolher medicamentos antivirais o mais cedo possível para o tratamento antiviral oral eficaz.