O que é a terapia artificial do fígado? Um sistema artificial de suporte hepático é um dispositivo mecânico, físico-químico e biológico fora do corpo que remove várias substâncias nocivas, reabastece substâncias essenciais, melhora o ambiente interno e substitui temporariamente algumas das funções do fígado em falência, criando condições para a regeneração hepática e recuperação das funções hepáticas ou aguardando a oportunidade de transplante hepático. Existem três tipos de sistemas artificiais de suporte do fígado: não biológicos, biológicos e híbridos. O tipo não biológico de fígado artificial tem sido amplamente utilizado na prática clínica e provou ser eficaz (II-2). Os métodos de fígado artificial não biológicos actualmente utilizados incluem troca de plasma, perfusão de sangue/plasma, hemofiltração, adsorção de bilirrubina plasmática, filtração de hemodiálise contínua, diálise de albumina, diálise de filtração de plasma, MARS, etc. Como os princípios de vários fígados artificiais são diferentes, diferentes métodos devem ser escolhidos racionalmente de acordo com a situação específica do paciente, quer individualmente? sozinho ou em combinação. II. adequado para que pacientes? Indicações (III) (1) Pacientes com insuficiência hepática em fase inicial ou média devido a várias causas, com INR entre 1,5-2,5 e plaquetas >50×109/L são adequados; pacientes com insuficiência hepática avançada também podem ser tratados, mas as complicações são comuns e o tratamento é arriscado, os clínicos devem avaliar os riscos e benefícios antes de tomar decisões de tratamento; aqueles que não cumprem os critérios diagnósticos de insuficiência hepática, mas cuja condição está a progredir rapidamente e têm tendência para a insuficiência hepática, podem também A intervenção precoce pode ser considerada. (2) Pacientes com insuficiência hepática avançada à espera de um dador antes do transplante do fígado, rejeição após o transplante do fígado, ou na fase não funcional do fígado transplantado. Contra-indicações relativas (III) (1) Hemorragia activa grave ou coagulação intravascular difusa; (2) Alergia elevada a produtos sanguíneos ou medicamentos utilizados durante o tratamento como plasma, heparina e fisetina; (3) Falha circulatória; (4) Enfarte cardíaco ou cerebral não estável; (5) Gravidez tardia. As complicações da terapia hepática artificial incluem hemorragias, coagulação, hipotensão, infecção secundária, reacções alérgicas e síndrome de desequilíbrio. As complicações precisam de ser avaliadas e prevenidas antes do tratamento do fígado artificial, e acompanhadas de perto durante e após o tratamento.