1. a estrutura dos tecidos das nádegas.
A forma das nádegas é principalmente determinada pelos quatro factores seguintes: a pele, a distribuição da gordura subcutânea (fáscia superficial), o músculo glúteo máximo e a estrutura óssea.
(1) Pele: A pele das nádegas é espessa e rica em glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas, que são mais óbvias na parte superior.
(2) Fáscia superficial: A fáscia superficial está bem desenvolvida e consiste em tecido gorduroso fibroso, que pode ser considerado como sendo composto por gordura subcutânea e intervalos fasciais subcutâneos. É geralmente mais espesso perto da crista ilíaca, mais fino no meio e particularmente espesso na parte inferior das nádegas, onde o peso do tronco inteiro é pressionado contra esta parte da “almofada de gordura” quando uma pessoa está sentada. A fáscia superficial das nádegas migra acima da fáscia superficial das costas lombares, enquanto as partes inferior e lateral continuam com a fáscia superficial do fémur, e a parte interior é muito fina perto do sacro posterior e da espinha ilíaca superior posterior. As mulheres têm mais gordura subcutânea do que os homens, as crianças mais do que os adultos, e certas raças mais. A fáscia superficial das nádegas tem um grande impacto na estética das nádegas, em primeiro lugar, actua como um “escudo fascial” e o seu relaxamento e tensão têm um impacto na forma das nádegas. Em segundo lugar, o espesso “capuz fascial” também dá às nádegas uma aparência húmida e torna as estruturas musculares mais profundas menos visíveis. Embora a protrusão das nádegas provenha principalmente da capacidade do músculo glúteo máximo e da projecção anterior da coluna lombar, a quantidade de gordura subcutânea é também crucial para a protrusão, e é a abundância da fáscia superficial que compõe uma nádega completa, em forma de jardim.
(3) Fáscia profunda (também conhecida como fáscia glútea): a fáscia profunda das nádegas está intimamente ligada à crista ilíaca e dividida em duas camadas no bordo superior do músculo glúteo máximo, circundando o músculo glúteo máximo, com muitos pequenos compartimentos fibrosos emitidos entre os feixes musculares do músculo glúteo máximo do lado profundo da fáscia, separando os vários feixes musculares, de modo que a fáscia está muito firmemente ligada ao músculo. A parte inferior da fáscia do glúteo funde-se com o tensor largo da fáscia e as fibras tendinosas superficiais do glúteo máximo fora do trocanter maior para formar a fáscia iliotibial, que continua para baixo até à fáscia larga por detrás do fémur. A fáscia que envolve o glúteo máximo funciona como uma estrutura de apoio para acomodar a colocação do implante abaixo e como um ponto de ancoragem para o aumento das nádegas com tecido autólogo. O escudo fascial superficial e a fáscia glútea são firmemente fundidos abaixo para formar a ranhura subglútea, que actua como limite inferior das nádegas, mas é difícil de reconstruir cirurgicamente.
(4) Os músculos glúteos: hierarquicamente podem ser divididos em três camadas, o glúteo máximo superficial e o tensor vastus fasciae, a camada média do glúteo médio, o músculo em forma de pêra, os foraminae internos e femoralis, e a camada profunda do glúteo mínimo e os foraminae externos. Os nervos vasculares adjacentes a eles são: a artéria glútea superior e o nervo glúteo superior através do forame superior do músculo em forma de pêra; o nervo ciático através do forame inferior do músculo em forma de pêra, o nervo cutâneo posterior do fémur, a artéria glútea inferior, o nervo glúteo inferior, a artéria púbica interna e o nervo púbico. Os nervos cutâneos glúteos são o nervo cutâneo glúteo superior, o nervo cutâneo glúteo médio, o nervo cutâneo glúteo inferior e o nervo ilioinguinal inferior.
(5) Existem três compartimentos miofasciais na região glútea, cujas paredes são relativamente fixas e inflexíveis.
O compartimento glúteo máximo consiste no músculo glúteo máximo e na fáscia glútea profunda nas suas camadas superficiais e profundas, juntamente com a fáscia larga da coxa. Acima deste compartimento encontra-se a crista ilíaca, lateralmente o feixe iliotibial e medialmente a fáscia superficial e profunda dos glúteos ancorando o sacro, o cóccix e os ligamentos da tuberosidade sacral.
(ii) Gluteus medius¸compartimento dos glúteos (gluteus medius-minimus): separado acima pela fáscia glútea profunda e pelo amplo espaço fascial, lateral ao feixe iliotibial e profundo à crista ilíaca.
(iii) O compartimento tensor da fáscia lata: consiste na fáscia larga e no feixe iliotibial.
Os feixes nervosos vasculares mais importantes estão localizados no glúteo médio, o compartimento glúteo mínimo da fáscia. O conhecimento da estrutura deste compartimento da fáscia é essencial, bem como para o possível resgate de síndromes raras do compartimento fascial. O aumento do volume de material implantado dentro do compartimento fascial, sangramento e formação de hematoma pode aumentar a pressão intra-fascial para além dos limites seguros. Dados esporádicos sugerem que uma pressão intra-fascial superior a 30 mmHg pode levar a necrose intra-muscular em apenas 4-6 horas e induzir a degeneração neuro-Wahrenheit em mais de 8 horas.
2.Applied anatomia do músculo glúteo máximo.
(1), gluteus maximus é o músculo mais espesso do corpo humano, um músculo quadrilátero potente e espesso, é um músculo importante para manter o corpo humano erguido e posterior extensão da articulação da anca, é também uma parte importante da composição da forma da anca. O músculo tem uma origem extensa, com um tendão curto e largo no bordo medial a partir da linha posterior da anca ilíaca e a sua superfície óssea, o dorso do sacro inferior e o dorso do cóccix, bem como o ligamento da tuberosidade sacral e a fáscia toracolombar. O bordo superior do músculo tem aproximadamente 10,9 cm de comprimento, com uma camada muscular do ponto médio de aproximadamente 1,2 cm de espessura no bordo superior, e o bordo inferior tem aproximadamente 12,6 cm de comprimento, com uma camada muscular do ponto médio de aproximadamente 2,4 cm de espessura no bordo inferior, começando e terminando com uma largura de aproximadamente 11 cm. As fibras musculares correm obliquamente para fora e para baixo, e são divididas num feixe superior de fibras musculares 3/4 e num feixe inferior de fibras musculares 1/4. A metade superior do feixe cruza o trocânter maior e é contínua com a membrana tendinosa no feixe iliotibial, resultando aqui num acentuado espessamento do feixe iliotibial; a metade inferior do feixe termina no glúteo máximo e o septo femoral lateral com um tendão espesso entre o fémur do bíceps e o músculo femoral lateral.
(2) Os principais vasos nutritivos do glúteo máximo são a artéria glútea superior e a artéria glútea inferior. O ponto de penetração do nervo vascular glúteo superior: desde a espinha ilíaca superior posterior até ao trocanter maior como linha contínua, o seu ponto de junção superior, médio 1/3, é o ponto de saída do nervo vascular glúteo superior da pélvis. A artéria glútea superior sai do forame superior do músculo em forma de pêra e divide-se em dois ramos: os ramos profundos no lado profundo do músculo glúteo médio para alimentar os músculos glúteo médio e glúteo mínimo; o ramo superficial ramifica-se superficialmente entre a borda superior do músculo em forma de pêra e a borda posterior do músculo glúteo médio, e ramifica-se no músculo do lado profundo do músculo glúteo máximo, alimentando principalmente os músculos glúteo superior e médio, a crista ilíaca posterior e a pele adjacente, e uma anastomose de ramo com a artéria glútea inferior. O ramo superficial da artéria sai do forame superior do músculo da pêra com um diâmetro externo de 3 mm e é acompanhado por 1 a 2 veias com um diâmetro externo ligeiramente mais espesso do que o da artéria. A artéria glútea inferior é um dos ramos terminais da artéria ilíaca interna anterior, que sai do forame inferior do músculo da pêra e viaja para fora e para baixo, enviando ramos para o glúteo máximo inferior e médio. A projecção superficial da artéria glútea inferior é medial à intersecção do 1/3 inferior e do 1/3 médio da linha vertical entre a crista ilíaca e a tuberosidade ciática. O diâmetro exterior da punção arterial é de 3,5 mm e as veias que a acompanham são na sua maioria em número de duas, com um diâmetro exterior mais espesso do que a artéria. O glúteo máximo é inervado pelo nervo glúteo inferior, que sai do forame ciático medial maior para a artéria glútea inferior e mais tarde acompanha a artéria glútea inferior, entrando no músculo através do forame inferior do músculo em forma de pêra com vasos de acompanhamento.
(3), o contorno da projecção do glúteo máximo na superfície do corpo: a junção do glúteo medial superior com o sacro; a formação do sulco subglúteo medial inferior; a junção do glúteo lateral inferior com a coxa; a junção do glúteo lateral médio com a anca. Como se pode ver claramente superficialmente, a junção do músculo glúteo medial superior com o sacro é também, de facto, os dois lados do triângulo V do sacro. Abaixo da parte interna está o sulco glúteo inferior, que tem origem superior no sulco intergluteo, o início da separação da anca da linha média, que deve ser 2/3 ou 3/4 do músculo glúteo. Esta linha é 45ºfora da linha média e termina na linha média da anca ou ligeiramente lateralmente à linha média da anca. Os dois limites acima devem ser claros, enquanto os dois últimos devem ser suaves. A anca inferior lateral transita para a coxa, enquanto a anca medio-lateral se move mais naturalmente para a anca, embora possa haver uma concavidade lateral presente.
3. características da superfície corporal.
(1), depressão lateral da anca (depressão lateral): o ponto mais baixo é o trocânter maior do fémur, o bordo superior é o músculo glúteo ventral do ventre e o stop, o bordo inferior é o stop do vasto lateralis, e o bordo posterior profundo é o stop do quadrado do fémur e do glúteo superficial do ventre do músculo glúteo máximo. Esta característica superficial é mais claramente visível em atletas com bom tom de quadril, mas algumas raças como as de origem africana e sul-americana não gostam desta depressão e algumas até pedem que ela seja preenchida para a eliminar.
(2) Dobra infragluteal: da parte superior interna para a parte inferior externa da anca, começando na extremidade inferior do sulco intergluteal, transita através de uma curva natural para a parte posterior do fémur, mostrando o tom e a plenitude da anca interna. Por trás, a caleira dos glúteos não deve ser demasiado comprida e não deve exceder 1/2 da largura da coxa, e de lado, é preferível não ver uma dobra subglútea flácida. Em termos de composição interna, trata-se de um sulco pouco profundo próximo do nível da tuberosidade ciática, sendo o bordo inferior do sulco o início da longa barriga do semitendinoso, semimembranoso e bíceps femoral na tuberosidade ciática, e o processo supragluteal constituído pelo bordo inferior do glúteo máximo, de modo a que o seu aspecto lateral não se estenda para além da junção entre o semitendinoso profundo e o bíceps femoral. Um vinco subglúteo excessivamente longo, profundo e distorcido é característico de um vinco subglúteo envelhecido, flácido e com as nádegas planas, enquanto que um vinco subglúteo mais curto revela um vinco subglúteo cheio, tenso e com as nádegas jovens.
(3), Fósseis supragluteos, também conhecidos como fósseis lombares (Fósseis supragluteos, covinhas sacrais): na posição supragluteal, existe uma fossa rasa em cada lado da região lombar, sendo o ponto mais baixo a espinha ilíaca superior posterior, medialmente a espinha sacral e o músculo sacrospinalis multifidus, abaixo e lateralmente o início do músculo glúteo máximo, e superficialmente a fáscia lombodorsal. A fossa lombar torna-se frequentemente difícil de identificar nos homens, sendo que provavelmente apenas 18 a 25 por cento dos homens têm uma fossa lombar reconhecível. A fossa supragluteal é geralmente visível na maioria das mulheres, o que está associado a uma maior distribuição de gordura subcutânea e é menos provável que esteja presente em mulheres demasiado magras.
(4) Triângulo sacral, ou fossa sacral em V (triângulo sacral, vinco em V): dois braços em forma de V começando na extremidade proximal do sulco intergluteal e estendendo-se para a fossa supraglútea até aos lados correspondentes à espinha ilíaca superior posterior. Este braço é formado pelo início do glúteo máximo sobre a fáscia lombodorsal e a ponta do triângulo é onde as bordas dos glúteos de cada lado se tocam em direcção à linha média, correspondendo à articulação sacrococcígea. a elevação da forma em V deve ser de 1/3-1/4 do comprimento de todo o sulco interglúteo. O embaçamento dos limites do triângulo sacral pode dever-se à acumulação de gordura na área sacral ou à falta de plenitude dos músculos glúteos; no primeiro caso pode ser melhorado por lipoaspiração, no segundo pode ser resolvido com prótese ou enchimento de gordura. Esta área é também referida como “diamante de Michaelis”, que é a área em forma de diamante entre as duas fossas lombares, com o canto superior do diamante correspondente à posição do ponto da cintura, ou seja, onde se encontra o processo espinhoso da 5ª vértebra lombar.
4. impressão estética das nádegas.
Embora a protrusão das nádegas humanas possa ter sido uma adaptação evolutiva à necessidade fisiológica de o corpo se manter de pé e caminhar em ambos os membros inferiores, a sua forma inevitavelmente também dá ao corpo o seu significado estético.
As mulheres têm uma pélvis mais larga do que os homens, e uma grande nádega é frequentemente uma característica importante que reflecte as diferenças entre homens e mulheres. Especificamente, a largura média das nádegas de uma mulher adulta é de 39 cm, enquanto a largura média das nádegas de um homem adulto é de apenas 36 cm.
As ancas inteiras são parte integrante da figura da Ampulheta. A ideia de uma figura feminina de ampulheta tem sido promovida desde os tempos antigos, não só na sociedade moderna, mas também em pinturas e esculturas antigas. A forma feminina está há muito enraizada na mente humana como um sinal biológico de juventude, saúde e fertilidade.
A protrusão posterior das nádegas é uma característica importante na estética das nádegas. É constituído por três factores.
É determinado principalmente pela projecção anterior da coluna lombossacral e pelo ângulo de inclinação da pélvis.
2. a quantidade de músculo e tecido subcutâneo possuído pelas nádegas.
3. O grau de tensão dos tecidos moles. A projecção anterior da coluna lombossacral em hiperextensão é uma característica distintiva das raças de ascendência africana, e o treino forçado durante a infância pode produzir uma média de 5º~7º inclinação do sacro. Em vista lateral, a protuberância posterior das nádegas pode ser vista de forma proeminente, mas não é determinada apenas pela forma das nádegas, mas sim pelo excesso e derivação natural da região lombar e das coxas. A acumulação de gordura e a frouxidão dos tecidos na cintura e nas coxas podem mascarar o grau de protrusão posterior das nádegas.
O aspecto e a sensação táctil das nádegas requerem uma maior tensão no tecido da anca do que a do peito feminino. As nádegas são uma área de paixão pessoal e de dinamismo, plenitude e elasticidade são uma característica importante das nádegas de uma mulher, que não devem ser demasiado finas, nem devem ser predominantemente musculares ou mostrar sinais claros de músculos, como nas nádegas dos fisiculturistas.
A textura da pele das nádegas é importante e não deve ser demasiado delicada. Como regra geral, a pele das nádegas é espessa e rica em glândulas sebáceas e sudoríparas, o que a torna ligeiramente mais áspera na aparência do que o resto do corpo.
Quando visto por trás numa posição de pé, existe um espaço quase em forma de losango entre as arestas interiores e inferiores das nádegas de ambos os lados e entre as duas coxas interiores, através do qual se pode ver vagamente parte dos lábios maiores e a abertura em direcção ao fundo.
5. as proporções estéticas das nádegas.
(1) Relação cintura-quadril (WHR): A circunferência da cintura refere-se à circunferência da parte mais pequena da cintura entre a caixa torácica e a crista ilíaca. A circunferência da anca refere-se à circunferência da parte mais proeminente das nádegas. A relação cintura/quadril esteticamente mais agradável para as mulheres adultas é de 7:10, enquanto para os homens é de 9:10. É importante notar que a diferença na relação cintura/quadril entre mulheres e homens é uma relação bastante constante e não muda muito com as mudanças sociais e culturais. Seja numa sociedade onde a gordura é bela ou numa sociedade onde a ‘desossa’ é a norma, os homens sempre tiveram cintura mais grossa e mais forte do que as mulheres. Esta característica do corpo humano tem uma longa história e uma utilidade muito básica. A proporção de raparigas pré-pubescentes para mulheres pós-menopausa é próxima da dos homens, e pensa-se que isto se deve principalmente à diferente distribuição de gordura sob a influência de hormonas sexuais.
(2), Taxa de protrusão posterior das nádegas: O grau de protrusão posterior das nádegas é um factor importante para determinar a atractividade local. Por intuição do lado do corpo, ou por palpação, vários marcadores podem ser identificados: ponto A o trocânter maior, ponto B a parte mais proeminente da frente da sínfise púbica; ponto C o ponto mais óbvio da protrusão posterior das nádegas; ponto D a espinha ilíaca superior anterior; através destes pontos fixos respectivamente fazem uma linha de prumo, o ponto D e o ponto B as duas linhas de prumo devem basicamente sobrepor-se, com a linha de prumo a partir do ponto D representando a linha de prumo do ponto B. Após análise, verifica-se que a anca das mulheres com ancas bonitas se caracteriza pelo facto de a distância entre CA dever ser o dobro da distância entre CA, chamada a razão da protrusão posterior da anca 2:1.
6. partição e dactilografia das nádegas.
(1) Quando vistas de trás, as nádegas e partes adjacentes podem ser divididas em oito áreas: uma unidade de flanco à esquerda e à direita, um triângulo sacro, uma unidade de nádegas à esquerda e à direita, uma unidade de diamante debaixo das nádegas, e uma unidade de coxa no dorso. unidades, uma de cada lado. Do lado posterior, as nádegas e áreas adjacentes estão divididas em oito blocos: 1 e 2 são a área lombar dorsal à esquerda e à direita, a zona 3 é o triângulo sacral, as zonas 4 e 5 são as nádegas à esquerda e à direita, a zona 6 é a área diamantada entre as nádegas inferiores de ambos os lados, e as zonas 7 e 8 são as duas áreas femorais simétricas.
(2) Do lado, o contorno da parte posterior da cintura à parte inferior das nádegas deve ser distribuído numa curva em forma de S, mostrando a concavidade anterior da região lombossacral, ligando a protuberância posterior total das nádegas à arrogância, e depois para baixo até à transição das coxas. Dividir a eminência posterior das nádegas em três zonas de cima para baixo, sendo a altura da zona intermédia em direcção à eminência mais posterior nivelada com o nível do osso púbico.
(3) O ponto mais proeminente da região ilíaca lateral é designado como ponto A, o ponto mais proeminente da coxa lateral é designado como ponto B, e o ponto lateral do meio da nádega é designado como ponto C. Ao ligar os pontos acima, forma-se o contorno lateral da nádega. Quando visto de trás, a forma das nádegas pode ser dividida nas quatro formas básicas seguintes: quadrado, jardim, em forma de A (em forma de pêra), em forma de V (em forma de maçã), e algumas entre os quatro tipos básicos acima referidos. Do lado, a presença ou ausência de tecido flácido da anca movendo-se para baixo no sulco subglúteo é usado como critério para dividir as nádegas em duas categorias, com ou sem flacidez da anca. As nádegas não flácidas podem ser divididas em tipos A, B e C. O tipo A tem nádegas cheias e uma prega subglútea bem definida, o tipo B tem menos preenchimento na área subglútea extrema e o tipo C tem uma prega subglútea que não é visível devido a um aumento insuficiente das nádegas. As ancas flácidas estão também divididas em tipos A, B e C, dependendo do grau.
(4) A forma das nádegas é dividida em cinco categorias de acordo com a diferença na razão de projecção posterior, combinada com a presença ou ausência de acumulação de gordura nas nádegas superior e inferior e a presença ou ausência de flacidez nas nádegas, para orientar a formulação de planos de tratamento clínico. tipo I: boa projecção posterior das nádegas com volume suficiente, mas excesso de gordura nas zonas superior, parietal e inferior das nádegas; tipo II: projecção posterior inadequada das nádegas com uma razão de projecção posterior inferior a 2:1, mas largura excessiva em ambos os lados. Uma nádega larga e relativamente plana, geralmente devido ao excesso de gordura nas nádegas superior e inferior; Tipo III: protrusão anterior excessiva da coluna lombossacral, fazendo com que o sacro se torne horizontal, com uma relação de protrusão posterior inferior a 2:1 e falta de volume nas nádegas; Tipo IV: uma forma tipo atleta, peso ideal, falta de gordura e, portanto, volume insuficiente, com uma tendência feminina a assemelhar-se a uma forma de nádega masculina, com uma relação de protrusão posterior inferior a 2:1; Tipo V. Um tipo de alteração da anca em envelhecimento caracterizada pela atrofia e flacidez da pele, gordura e músculo.
(5), Bubuccu et al. investigaram 115 mulheres seleccionadas aleatoriamente (de 17-48 anos de idade) para exames antropométricos e radiográficos e descobriram que as alterações de gordura nas nádegas estavam correlacionadas com a idade e o peso. O aumento do peso corporal provocou um aumento da altura e largura das nádegas, um alongamento do sulco intergluteal e um encurtamento do sulco subglúteo. Se o peso permanecer constante, a altura das nádegas aumenta com a idade, e a ranhura interglútea e o sulco subglúteo alongam-se. Se tanto o peso como a idade aumentam, isto aumenta o declive no vinco subglúteo, enquanto que só o peso aumenta apenas a largura das nádegas, e a largura aumenta menos com a idade. Pensa-se que as alterações no teor de gordura subcutânea e laxismo da pele e da fáscia das nádegas estão associadas a estas alterações.