A contractura do músculo glúteo (GMC) é uma síndrome clínica causada pela degeneração e contractura do músculo glúteo e das suas fibras fasciais, resultando numa função restrita da articulação da anca com marcha e sinais característicos. Etiologia 1. os factores de injecção estão estreitamente relacionados com as repetidas injecções intramusculares na anca. Os factores de lesão incluem lesões mecânicas e químicas, etc. A maioria dos estudiosos acredita que as lesões químicas de drogas injectáveis são a principal etiologia. 2, factores de susceptibilidade; factores de imunidade; corpo cicatrizado. 3, traumatismo, infecção e outros factores de luxação congénita da anca complicações pós-operatórias; sequelas de síndrome do intervalo miofascial glúteo; infecção da anca. 4, factores genéticos idiossincráticos. Manifestações clínicasA doença é mais comum em crianças, mais homens do que mulheres, e é na sua maioria bilateral. 1. a disfunção da articulação da anca é limitada pela rotação interna e retracção da articulação da anca. Quando em pé, os membros inferiores são rodados externamente e não podem ser totalmente unidos. Ao caminhar, há muitas vezes um oito para fora, uma marcha oscilante e um estado de salto ao caminhar rápido. Quando sentados, as pernas não se podem juntar, as ancas são separadas na posição de rã, e é difícil descansar uma coxa sobre a outra (teste das pernas cruzadas). Nos casos mais leves, os joelhos são separados quando se agacham e depois reunidos após o agachamento (teste do círculo). Em casos graves, as articulações da anca só podem agachar-se na posição raptada e rodada externamente, e os joelhos não se podem unir quando se agacham, e os calcanhares não tocam no chão, numa posição semelhante a sapos. O exame físico revela depressões cutâneas na parte superior externa da anca, e as depressões são mais pronunciadas quando a anca é retraída interiormente, e uma sensação de aperto pode ser sentida na anca. O sinal de Ober é positivo. 2. a variante pélvica pode ter uma protuberância do chão acetabular para a pélvis, formando a pélvis de Otto, se a doença for prolongada e grave. Nas crianças com glúteo médio, há hipertrofia da epífise trocantérica maior. As crianças com contraturas glúteas assimétricas bilaterais podem ter uma pélvis inclinada e uma escoliose secundária da crista lombar. A espinha ilíaca superior anterior é mais baixa no lado severo do que no lado suave, e a distância entre os flancos umbilicais é mais longa no lado severo do que no lado suave, enquanto a distância entre o trocânter maior e o tornozelo é igual em ambos os lados. Raios-X: Algumas articulações pélvicas e da anca têm alterações secundárias, por exemplo, subluxação da anca. 2. os testes laboratoriais são, na maioria das vezes, banais. O tratamento desta doença requer sobretudo o tratamento cirúrgico da ruptura da banda de contractura da anca mais a libertação do glúteo máximo, utilizando uma incisão curva acima do aspecto posterior do trocanter maior, que expõe a borda posterior da fáscia larga, a borda inferior da banda de contractura da anca e a parte inferior da placa tendinosa do glúteo máximo, resultando numa pequena incisão, trauma mínimo e um resultado satisfatório, uma vez que os factores causais podem ser adequadamente tratados no campo operatório.