O glúteo médio é um músculo particularmente importante ao qual não prestámos muita atenção no passado. O Professor Ganz, um guru ortopédico da Suíça, sublinhou várias vezes a importância do glúteo médio no tratamento da anca e ensinou-nos os segredos do treino do glúteo médio. O glúteo médio é o músculo mais importante para manter a estabilidade pélvica e a postura normal para a saúde da anca. Se o glúteo médio for bem treinado, a postura ao andar será normal, mas se não for bem treinado, a postura ao andar será anormal, para quem não tem problemas de anca, e ainda mais para quem tem problemas de anca, especialmente se tiver sido operado. Se o glúteo médio for anormal, caminhará como um pato, balançando e oscilando. Onde se situa o glúteo médio no nosso corpo? Observe os dois diagramas anatómicos acima. O músculo glúteo máximo, onde normalmente tiramos as nossas fotos musculares, está situado atrás da articulação da anca e é o principal responsável pela extensão da anca. O glúteo médio está localizado no exterior da articulação da anca e a sua metade posterior encontra-se por baixo do glúteo máximo, como um leque, daí o nome de músculo emplumado. A terminologia médica descreve-o como: o glúteo médio situa-se fora da asa do ilíaco. A parte posterior do glúteo médio situa-se profundamente no glúteo máximo e termina no trocânter maior do fémur. A principal função do glúteo médio é abduzir a coxa durante a fixação pélvica; a parte anterior do glúteo médio é principalmente responsável pela flexão e rotação interna da coxa; a parte posterior do glúteo médio é responsável pela extensão posterior e rotação externa da coxa; a parte média do glúteo médio é também a parte mais importante do glúteo médio e o seu papel é abduzir a coxa enquanto estabiliza a pélvis e a articulação da anca. O glúteo médio é um músculo importante para manter uma boa postura ao andar e ao estar de pé. Quando caminhamos, o glúteo médio mantém o tronco direito e as ancas relativamente fixas. O glúteo médio actua como um forte estabilizador da pélvis quando damos um passo em frente. Quando estamos de pé, estabiliza a bacia, que por sua vez estabiliza o tronco. O glúteo médio desempenha um papel importante nas nossas actividades diárias do tronco, tais como curvar, estar de pé, andar e agachar. O glúteo médio é muito suscetível a tensões. O glúteo médio é ainda mais suscetível a lesões quando há uma mudança súbita de posição. A manifestação clínica é uma dor na anca, dolorosa à noite, de manhã e durante a atividade, agravada pelo esforço e pela sombra. 50% dos doentes sentem uma dor difusa na coxa, frequentemente de natureza crónica. No exame físico, o médico pode encontrar pontos de pressão no músculo glúteo médio, que pode ter fáscias dolorosas, e os pontos de pressão podem ser um ou mais, com pontos de pressão no glúteo médio anterior, médio e posterior. Pode haver dor local e difusa ao pressionar o ponto doloroso e pode haver dor na anca e na coxa no lado afetado da perturbação da anca quando a perna é levantada a direito. Quando um cirurgião ortopédico realiza qualquer tipo de cirurgia da anca, o músculo glúteo médio é facilmente perturbado ou irritado devido à incisão cirúrgica e aos puxões intra-operatórios, o que pode resultar em alterações pós-operatórias da força do músculo glúteo médio ou mesmo num estado de fraqueza do glúteo médio. Por isso, é fundamental treinar o glúteo médio antes e depois de qualquer tipo de cirurgia da anca. Para proteger a anca, com ou sem patologias da anca, e para uma vida saudável, todos devem treinar o glúteo médio: de pé sem muletas antes da cirurgia, de pé com muletas duplas após a cirurgia. De pé sobre uma perna, elevar lateralmente a perna afetada em 20° a 30°, fazer uma pausa de 10 segundos após a elevação lateral, retirar-se para uma posição de pé com as duas pernas, elevar novamente lateralmente e fazer uma pausa de 10 segundos. Trabalhe progressivamente até fazer 30 repetições de cada vez. Posição lateral para o glúteo médio: deite-se no sofá ou na cama de lado, incline o tronco 10° para a frente, coloque uma pequena almofada na zona lombar para manter a pélvis numa posição lateral padrão, estique as pernas, eleve lateralmente a perna afetada 20° a 30°, faça uma pausa de 10 segundos ao elevá-la e, em seguida, retire-a para uma posição direita com as pernas, faça uma pausa de 10 segundos ao elevá-la novamente. Trabalhe progressivamente até fazer 30 repetições de cada vez. Se ambas as ancas estiverem afectadas, alterne entre o glúteo médio esquerdo e o direito. Se a anca for unilateral, alterne entre o lado saudável e o lado afetado. Mesmo as pessoas saudáveis sem problemas de anca beneficiarão da aprendizagem dos segredos do treino do glúteo médio para a vida.