Surdez súbita
A surdez súbita, também conhecida como surdez idiopática, é uma perda súbita de audição que pode atingir o seu auge ou mesmo a surdez total em 1 a 3 dias. A maioria delas tem início monaural e são causadas por factores sistémicos ou locais.
[Manifestações clínicas].
1. Surdez: perda auditiva súbita e óbvia (sobretudo unilateral), a maioria dos pacientes tem zumbido, e alguns pacientes têm entupimento, plenitude e obstrução no ouvido.
2. Causas: A maioria dos pacientes não tem causas óbvias para o aparecimento da surdez, muitos deles ocorrem durante o sono e sentem tinnitus e surdez quando acordam. Alguns pacientes têm um historial óbvio de esforço, excitação emocional, tensão mental e frio, que podem estar relacionados com o aparecimento da doença.
3. Vertigem: Um pequeno número de pacientes tem surdez e vertigem ao mesmo tempo, com uma sensação de girar, frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos, e a maior parte da vertigem é reduzida em cerca de uma semana após o início da doença, e o zumbido e a surdez não melhoram.
[Diagnóstico].
1.Sudden e perda auditiva óbvia, surdez unilateral é comum, alguns pacientes podem ser acompanhados por vertigens, exame audiométrico eléctrico é surdez neurossensorial.
2. Diferenciação: A surdez súbita simples é fácil de diagnosticar, devido ao início súbito dos sintomas, a perda auditiva é óbvia, a maioria deles são monoaurais, pelo que não é fácil ser confundido com outra surdez; mas se o paciente for acompanhado de vertigens, deve ser diferenciado de muitas doenças, neste momento, deve ir ao hospital pedir um exame a um especialista, porque para identificar os sintomas da vertigem, é necessário utilizar vários instrumentos, pelo que não é algo que o paciente possa fazer sozinho.
[Tratamento].
Quanto mais cedo o tratamento da surdez súbita, melhor o efeito. Mais de 80% das pessoas que começam o tratamento no prazo de uma semana após o início da doença podem recuperar ou recuperar parcialmente a sua audição, enquanto o efeito do tratamento após duas semanas após o início da doença é fraco. Alguns dados mostram que quando o início da doença é superior a um mês, a audição já foi basicamente fixada, e o efeito do tratamento será grandemente reduzido. Alguns pacientes ficam permanentemente surdos porque não são tratados a tempo. Portanto, a surdez súbita deve ser tratada como uma emergência.
Medicamentos: dextrano molecular baixo, vasodilatadores (bloqueadores dos canais de cálcio, derivados de histamina, ervas para a circulação sanguínea), agentes anti-trombóticos e fibrinolíticos (trombina doadora, uroquinase), vitaminas, medicamentos para melhorar o metabolismo do ouvido interno (Ducoxib, etc.), glucocorticóides, etc.; ervas de MTC, tais como sálvia composta. A sedación deve ser dada a pacientes com zumbido e vertigens.
Fisioterapia e acupunctura: oxigénio hiperbárico, injecção de pontos de acupunctura peri-auricular, etc.
Tratamento cirúrgico: injecção de drogas intra-dural, nutrição do ouvido interno com retalho muscular temporal, etc.
Surdez relacionada com drogas
O tratamento deve ser realizado cedo, com medicamentos neurotróficos tais como vitamina A, complexo de vitamina B, ATP, coenzima A e oxigénio hiperbárico. Na fase inicial de intoxicação ligeira, a audição pode ser restaurada. Para surdez que tenha sido envenenada durante muito tempo, os métodos gerais de tratamento não têm efeito óbvio. Em termos de prevenção, os testes genéticos de indivíduos sensíveis a drogas ototóxicas são viáveis para rastrear pessoas sensíveis a drogas ototóxicas; evite o uso de drogas ototóxicas.
Ruído Surdez
Não há tratamento eficaz para a surdez sonora na medicina ocidental. A aplicação de vasodilatadores seguidos de drogas neurotrópicas e medicamentos para promover o metabolismo celular pode ser útil, mas o efeito não é geralmente óbvio. A deficiência auditiva pode ser tratada com aparelhos auditivos. Mais importante ainda, uma vez diagnosticada, transferir para longe do ambiente de trabalho ruidoso o mais rapidamente possível, ou melhorar a poluição sonora do ambiente de trabalho, usar tampões auditivos anti-ruído e detector de ruído.
Surdez relacionada com a idade
Os aparelhos auditivos podem ser usados, e o tratamento conservador baseia-se na nutrição de nervos e na melhoria da microcirculação.
Surdez causada por doenças sistémicas e surdez infecciosa
Podemos tratar a causa da surdez e manter a audição residual, e podemos tratar a dilatação dos vasos sanguíneos e melhorar o metabolismo do ouvido interno com medicamentos.
Surdez traumática
A maioria deles é surdez condutora. Devemos tentar restaurar e reconstruir o sistema de condução do som, e podemos tratá-los com cirurgia de reconstrução da tímpanoplastia auditiva.
Surdez auto-imune
Os medicamentos imunossupressores como a ciclofosfamida e a prednisolona são eficazes, mas podem recair após a paragem. A recidiva continua a ser eficaz.