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Resumo: A surdez devida a foguetes é chamada surdez de explosão, e a perda auditiva atinge frequentemente picos dentro de um curto período de tempo. Este artigo apresenta um paciente do sexo masculino de 40 anos que apresentou “perda auditiva no ouvido esquerdo com zumbido devido a foguetes” e foi diagnosticada com surdez de explosão. O estado do paciente melhorou, os sintomas de vertigem desapareceram, e a audição no ouvido direito recuperou gradualmente após a medicação padronizada.
Básico information】Male, 40 anos de idade
Doença Type】Explosive surdez
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】February 2021
Tratamento plan】Intravenous medicação (injecção de extracto de Ginkgo biloba, adenosina cobalamina para injecção) + medicação oral (comprimidos de complexo de vitamina B, comprimidos de extracto de Ginkgo biloba, comprimidos dispersíveis de metilcobalamina)
Tratamento period】10 dias de tratamento intravenoso em clínica ambulatorial, 15 dias de medicação oral
Efeito de tratamento] Os sintomas da vertigem desapareceram e a audição no ouvido direito recuperou gradualmente.
I. Consulta inicial
O Sr. Zhou relatou ter sido atingido por uma forte explosão quando estava a disparar foguetes na noite de Ano Novo e sentiu uma perda auditiva no ouvido esquerdo e um zumbido no seu ouvido. A endoscopia mostrou que os canais auditivos externos de ambos os ouvidos estavam limpos, a membrana timpânica do ouvido direito estava ligeiramente congestionada e não perfurada, e o exame auditivo mostrou perda auditiva neurossensorial no ouvido direito mas nenhuma anormalidade no ouvido esquerdo. Com base no historial médico e exames auxiliares do paciente, foi-lhe diagnosticada surdez e foi-lhe recomendado que fosse tratado com medicação de forma atempada.
II. Antecedentes de tratamento
Em primeiro lugar, o paciente precisava de assegurar que o canal auditivo externo estava limpo e seco. O paciente recebeu injecção de extracto de Ginkgo biloba para melhorar a circulação, adenosina cobalamina para injecção para nutrir os nervos, e comprimidos de complexo de vitamina B para administração oral. Ao mesmo tempo, o paciente precisava de se dirigir ao Departamento de Reabilitação e Fisioterapia para a oxigenoterapia hiperbárica. Foi sugerido que a eficácia deveria ser observada após 10 dias de medicação, mas devido à história prévia de hipertensão do paciente, a pressão sanguínea aumentou significativamente durante o período de tratamento, pelo que o oxigénio hiperbárico não pôde ser realizado normalmente.
III. Efeito do tratamento
O paciente voltou ao hospital após 10 dias de medicação e disse que os sintomas de vertigem desapareceram, a perda auditiva no ouvido direito melhorou significativamente, e ele podia comunicar com a sua família normalmente, mas ainda tinha zumbido, o que era intermitente e mais óbvio à noite, e o reexame do endoscópio indicou que o canal auditivo externo direito estava limpo e a membrana timpânica já não estava obviamente congestionada. Uma vez que a recuperação do zumbido é lenta, recomenda-se continuar a aplicar medicamentos para melhorar a circulação e a nutrição nervosa, e consolidar o tratamento durante 15 dias, sendo recomendados comprimidos de extracto de ginkgo biloba oral e comprimidos dispersíveis de metilcobalamina.
IV. Precauções
Após a medicação, o zumbido e a perda de audição do paciente foram aliviados, o que é gratificante enquanto médico assistente. Os pacientes são aconselhados a usar protectores auriculares para proteger os seus ouvidos e também precisam de prestar atenção à redução do contacto com o ruído para reduzir a estimulação das células capilares do ouvido interno. É importante fazer uma dieta leve e evitar alimentos picantes e irritantes. É também importante evitar fumar, beber álcool e ficar acordado até tarde. Continuar a aplicar medicamentos que melhorem a circulação e a nutrição nervosa para consolidar o tratamento, normalmente utilizados são comprimidos de extracto de Ginkgo biloba e comprimidos dispersíveis de metilcobalamina. Pode-se ouvir música ligeira à noite para encobrir o zumbido durante o sono.
V. Percepção pessoal
Ter consciência da segurança na vida, reforçar a gestão de explosivos, contentores de alta pressão ou materiais inflamáveis e explosivos, e tentar manter-se afastado deles. Se tiver de os contactar, deve usar equipamento de protecção, tais como tampões e protectores auriculares. Se tiver uma lesão no ouvido, deve ir ao hospital de forma atempada, quanto mais atempado for o tratamento, melhor será o resultado. Durante o período de tratamento os pacientes precisam de manter uma boa atitude, cooperar activamente com a medicação, ajustar o plano de tratamento de forma atempada, e considerar o uso de aparelhos auditivos para melhorar a qualidade de vida se a medicação não for eficaz.