A melioidose é uma doença genética rara do metabolismo de aminoácidos. É hereditário, muitas vezes com uma história de casamentos consanguíneos, e está presente desde o nascimento, mais frequentemente após os 30 anos de idade, mais nos homens do que nas mulheres, numa proporção de aproximadamente 2:1. A causa é a falta da enzima heme heme oxidase de ácido úrico no fígado, resultando na excreção de grandes quantidades de ácido úrico não oxidado na urina e na sua deposição em vários tecidos e órgãos do corpo. Se o ácido úrico preto for depositado nos tecidos estruturais das articulações, causa artrite amarelo-acastanhada. Os principais sintomas são pigmentação amarelo-acastanhada da pele, esclerótica e córnea, coloração azul das orelhas, nariz e cartilagem, margens negras-acinzentadas da membrana timpânica e audição muitas vezes reduzida. A deposição de ácido úrico nas válvulas aórticas e mitrais pode resultar num endurecimento das válvulas e num murmúrio. A doença do tracto urinário inclui frequentemente pedras negras da próstata. As alterações dos ossos e das articulações geralmente corroem primeiro a coluna vertebral, seguidas do joelho, ombro e anca, com uma incidência de 10% a 15% de espondilite. O tecido articular das extremidades também é degenerado pela pigmentação, com perda de elasticidade da cartilagem articular, fibrose sinovial espessada, erosão óssea subcondral e alterações císticas com osso denso, esclerótico e redundância óssea, o que pode levar à anquilose articular. A membrana sinovial das articulações é semelhante a vellus e hiperpigmentada, e há resíduos de cartilagem pigmentados no fluido das articulações. 2. tratamento Não há tratamento específico eficaz para a artrite amarela castanha. As alterações degenerativas são as mesmas que na artrite hiperplástica. Os pacientes devem ser adequadamente activos, mas não devem adicionar peso às articulações. Se o paciente tiver dores nas articulações e disfunção motora grave, o tratamento com artroplastia pode ser uma opção. Teoricamente, a vitamina C deve ser proibida porque impede a oxidação e a coagulação do ácido úrico preto que tem um efeito indutor de acastanhamento, e alguns alimentos ricos em ácido úrico devem ser utilizados com precaução. A ingestão alimentar de fenilalanina e tirosina (por exemplo, proteínas naturais) deve ser controlada.