Com base na experiência acumulada no tratamento do cancro da tiróide papilar nos últimos anos, gostaria de oferecer alguns conhecimentos pessoais sobre o cancro da tiróide papilar: 1. se a terapia com isótopos (iodo 131) é necessária após a cirurgia para o cancro da tiróide papilar O efeito terapêutico global da terapia com isótopos no cancro da tiróide papilar é de cerca de 75%, e o efeito no cancro da tiróide folicular é de 100%. Os isótopos são relativamente eficazes para ablação da glândula tiróide residual após cirurgia para cancro da tiróide papilar e para lesões metastáticas distantes, tais como o pulmão. No entanto, no cancro da tiróide papilar, o tratamento isotópico sem cura intra-operatória completa pode estar associado ao risco de recidiva dentro de pouco tempo após a cirurgia e à necessidade de reoperação. Por conseguinte, é aconselhável consultar o seu cirurgião e médico de medicina nuclear para saber se a terapia isotópica é necessária após a cirurgia para o cancro papilífero da tiróide. 2. se a tiroidectomia total é necessária para o cancro da tiróide papilar A tiroidectomia total é o tratamento mais completo para o cancro da tiróide papilar, e é altamente recomendada na Europa, América e Japão. Alguns pacientes estão preocupados com a necessidade de tomar medicação para toda a vida após a tiroidectomia total e com os efeitos secundários de tomar medicação. Em geral, a necessidade de medicação vitalícia após a cirurgia da tiróide está relacionada com a doença da tiróide: se a doença for benigna, geralmente não é necessária medicação vitalícia após a cirurgia; mesmo se for necessária medicação vitalícia, a quantidade de medicação não será muito grande e, portanto, os efeitos secundários da medicação são menores. No caso de cancro papilífero da tiróide, é melhor tomar medicamentos para o resto da vida, independentemente de a tiróide ser preservada após a cirurgia. Além disso, no caso do cancro papilar da tiróide, a dose do medicamento é mais elevada e os efeitos secundários do medicamento podem ser mais pronunciados uma vez que o TSH precisa de ser controlado a um nível relativamente baixo. Em suma, a necessidade de medicação para toda a vida após a cirurgia da tiróide e os efeitos secundários da medicação estão relacionados com a doença da glândula tiróide e não com o facto de a glândula tiróide ser completamente removida ou preservada. Também, no caso do cancro papilífero da tiróide, se a tiróide for completamente excisada e não houver metástases nos gânglios linfáticos, não há possibilidade de recorrência após a cirurgia, pelo que o TSH não precisa de ser controlado muito baixo e a dose de medicação pode não precisar de ser muito elevada, reduzindo assim os efeitos secundários da medicação.