No tratamento cirúrgico do cancro da tiróide papilar, a dissecção dos gânglios linfáticos do grupo central é muito importante. Alguns pacientes desenvolvem gânglios linfáticos aumentados logo após a primeira cirurgia, caso em que deve ser realizado um tratamento cirúrgico activo, ou seja, uma cirurgia modificada da raiz cervical. O momento da cirurgia é geralmente escolhido 3 meses após a primeira cirurgia, uma vez que é menos provável que isto danifique o nervo laríngeo recorrente e as glândulas paratiróides, e uma vez feito isto, podem ocorrer complicações como rouquidão e dormência nas mãos e pés. Mesmo que ocorra rouquidão e dormência nas mãos e pés, desde que o cirurgião tenha conhecimento suficiente da variação anatómica do nervo laríngeo recorrente e das glândulas paratiróides, e também dos sintomas clínicos temporários devido ao fornecimento de sangue, todos eles podem recuperar após 3 meses. Por conseguinte, consideramos a primeira operação muito importante e a minha experiência clínica é realizar uma tireoidectomia total do lado afectado na ecografia pré-operatória e intra-operatória quando se estima que o nódulo tem um potencial maligno, e realizar uma dissecção dos gânglios linfáticos do grupo central, mesmo na ausência de aumento dos gânglios linfáticos. Em pacientes que foram submetidos a cirurgia fora do hospital, desde que estejam familiarizados com a localização anatómica do nervo laríngeo recorrente e das glândulas paratiróides, é frequentemente pouco provável que a dissecção cuidadosa do nervo laríngeo recorrente durante a cirurgia resulte em lesão, e não tive um único paciente com rouquidão ou dormência pós-operatória nas mãos ou pés.