Visão geral O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de tumor maligno da glândula tiróide. É responsável por 50-70% dos casos. Em focos de carcinoma papilífero, a infiltração linfocítica está presente em 1/3-1/2 dos doentes. Normalmente não há infiltração linfocítica no tecido normal da tiróide fora da lesão. Focos microscópicos de disseminação são frequentemente vistos em espécimes ressecados de carcinoma papilífero bastante distantes do foco primário, mesmo no lóbulo glandular contralateral, e têm sido relatados em 90% dos espécimes em exame atento, tornando difícil distinguir entre a disseminação intra-glandular linfática e tumores focais multicêntricos. O carcinoma papilífero tem uma marcada tendência para se infiltrar nos gânglios linfáticos regionais. As metástases linfonodais regionais são evidentes em aproximadamente 50% ou mais dos casos no momento da cirurgia. A taxa de metástase nos gânglios linfáticos cervicais pode atingir os 90% ao examinar de perto a amostra excisada. Metástases distantes do carcinoma papilífero ocorrem geralmente nos pulmões, crânio e tecidos moles. Independentemente da estrutura do carcinoma papilífero, as metástases distantes são frequentemente uma mistura de formas papilíferas e foliculares ou predominantemente foliculares. Diagnóstico O carcinoma papilífero apresenta-se frequentemente clinicamente como um nódulo isolado na região da tiróide, na sua maioria com mais de 1 cm de diâmetro. As massas são duras, mal definidas, têm pouca mobilidade para cima e para baixo com movimentos de deglutição, não são facilmente empurradas, e têm pouca mobilidade basal. No ultra-som, a massa é geralmente sólida, sendo alguns poucos císticos ou sólidos císticos. No exame nuclear, é sobretudo um nódulo frio, e raramente um nódulo frio ou frio. O carcinoma papilífero oculto também não é raro, tendo sido comunicados vários casos nos últimos anos, tanto a nível nacional como internacional. No entanto, até há 20 anos atrás. Estava também principalmente confinada à autópsia.