Testes para rastrear nódulos benignos e malignos da tiróide?

  Os tumores da tiróide tornaram-se a malignidade do tumor sólido de crescimento mais rápido nos últimos anos. A taxa de detecção de nódulos da tiróide por palpação na população em geral é de 3-7%, enquanto a taxa de detecção por ultra-sons de alta resolução pode atingir os 20-76%. Isto significa que cerca de metade da população pode ter um nódulo na tiróide, dos quais 5-15% podem ser malignos. Como identificar fácil e rapidamente nódulos benignos e malignos da tiróide para detecção e tratamento precoces tornou-se um problema urgente no cancro da tiróide hoje em dia.  Embora se pense que existe uma base genética para o desenvolvimento de tumores, estudos recentes revelaram que a resposta imunitária do hospedeiro também desempenha um papel importante no desenvolvimento de tumores malignos. Vários indicadores de inflamação sistémica reflectidos na hematologia demonstraram estar associados ao prognóstico de uma série de malignidades, em particular a relação neutrofílica/linfócitos (NLR). Embora o NLR seja inferior a outros índices de inflamação, tem vantagens únicas devido ao seu baixo custo e à sua utilização como um teste de rotina. É evidente que se o valor prognóstico e a eficácia clínica da RNL forem comprovados, esta tornar-se-á um factor importante na identificação da estratificação da malignidade.  Um estudo de casos de cancro da tiróide ao longo de muitos anos revelou pela primeira vez que os níveis de NLR eram mais elevados em doentes com cancro da tiróide do que no bócio nodular nas pessoas com ≥ 45 anos, e que o aumento dos níveis de NLR se devia a uma diminuição da contagem de linfócitos; nas pessoas com < 45 anos, não havia essa diferença; nas pessoas com < 45 anos, os níveis de NLR no bócio nodular e no cancro da tiróide estavam positivamente correlacionados com a idade, e negativamente correlacionados com Nos doentes com cancro papilífero da tiróide, os níveis de NLR eram mais baixos nos doentes com < 45 anos do que nos doentes com ≥ 45 anos, enquanto a contagem de linfócitos era mais elevada do que nos doentes com ≥ 45 anos; os níveis de NLR eram mais elevados no estádio clínico III / IV de cancro papilífero da tiróide do que no estádio I / II; a diferença entre os dois pode também dever-se à idade.